保险在观察期内，自费体检查出甲状腺结节，等出了观察期，确诊为甲状腺癌，可以报销手术费和重疾险吗？

可以报销。
这里主要需要理解的是“确诊初次发生”，意思是第一次确诊重大疾病。
由于楼主确诊为甲状腺癌时已经过了等待期，因此符合重大疾病赔付条款。
但由于观察期内，体检出了甲状腺结节，估计保险公司会有一番扯皮。
建议楼主找到销售保险的业务员，要求他协助理赔。
希望楼主理赔过程顺利！

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