是诊断评价冠心病的有效无创检查方法,对指导诊疗冠心病很有价值。在运动试验过程中,密切观察血压、心率及血流动力学变化,严格掌握适应证和禁忌证。
拓展资料
平板运动试验机制与方案
人的运动一般有两种类型:①等长运动:肌肉做功时,长度基本不变,而张力明显增高,冠脉和骨骼肌血管阻力增加,冠脉灌注减少;②等张运动:肌肉做功时,张力保持恒定,长度有规则收缩,血压轻度升高,冠脉血流量和流速增加,是健康人和心血管病人宜采用的运动形式。
活动平板运动是所有目前常用的器械运动中心肌氧耗最高的运动方式,是最接近理想的生理运动形式,病人主观的干扰作用亦小。
方案:目前有多种运动试验方案可供选择。最广泛应用的是Bruce方案、Naughton方案和ACIP方案。Bruce方案为变速变斜率运动,是目前最常用的方案,较易达到预定心率,但对心功能差或病重病人不易耐受,也不宜精确测定缺血阈值。
Naughton方案为恒速变斜率试验,总做功量较小,对病重者较适宜,也能较精确测定缺血阈值;ACIP方案运动负荷增加较平缓,心率和氧耗增加呈线性相关,较其他方案能更精确测定缺血阈值,对已知冠心病人,了解其病情进展有独特优点。
禁忌证:据2002年美国《心电图运动试验指南》绝对禁忌证包括:①急性心肌梗死(2天内);②高度危险的不稳定性心绞痛;③引起症状或影响血流动力学的未控制的心律失常;④活动性心内膜炎;⑤有症状的主动脉瓣狭窄;⑥失代偿性心力衰竭。