临床血液标本送检原则包括?

2020-04-28 健康养生 41阅读
一、检验标本的保存和运送检验标本保存和运送是检验质量保证的重要环节之一。由于
采集的标本受各种因素的影响,可能使检验结果受到或大或小的
误差,因此必须正确掌握标本保存和运送。

(1)标本采样后须立即送检的常规项目有:血沉、血气分析、
血氨、酸性磷酸酶、乳酸以及各种细菌培养,特别是厌氧菌培养。

(2)标本采样后0.5h内送检的常规项目有:尿常规、血糖、电解质、血液细胞学、体液细胞学、涂片找细菌、霉菌等。

(3)标本采样后0.5~2h内送检的常规项目有:
粪便标本、痰标本、各种蛋白质类、色素类、激素类、脂类、酶类、抗原、抗体测定等
二、检验标本的送检和处理检验标本采集后放置时间过长,将导致生化成份发生改变。
如:
尿液留取后超2送检被认为不新鲜标本,其化学成份将分解,使结果成假阴性;血气分析标本久置后,PH和PO2下降,PCO2升高,必须立即送检,否则将严重影响结果的准确性;一般血液标本送检延时时,其红细胞代谢产生的内源性产物将释放入血,使钾、转氨酶显著升高,血糖降低。
因此,对标本离体后的保存有特殊要求。如:温度、湿度、光照、时间等,负责标本采集和运送的人员应熟练掌握相关知识,在运送工具的选择、标本的保存、环境等方面严格按规定执行,检验标本采集后应尽快送检,确保在规定的时间内送到检验科,并注意标本的隔离、封装,特别是对怀疑有高生物危险的标本,应严密包装,防止传染。检验标本经过由培训上岗的送检人员运送,所有标本加盖密封,避免倒出、污染,外套塑料袋,扎好口;所有标本竖着运送,不能随意颠倒、震荡;各种检验申请单与标本同时送检,不能分开。血液标本的运送必须保证运送过程中的安全,防止溢出,溢出后应立即对环境进行消毒处理,对有传染性的标本以确保不污染环境和保护人员的安全为原则。

具体要求:

1、标本运送要注意防止标本外溢、蒸发和污染,用有盖容器
采集、运送检验标本。

2、严格控制温度,如遗传系列检测标本需要置于18~25℃环境运输,不可冷藏和冰冻。

3、运输过程中对于所有感染性物质(包括血液检验质量)的溢出物,可采用以下清除程序:
(1)戴好手套。

(2)用布或纸巾覆盖并吸收溢出物。

(3)向布或纸巾上倾倒消毒剂,包括其溢出物周围区(通常可用含氯消毒剂)。

(4)使用消毒剂时,从溢出区域的外围开始,朝向中心进行处理。

(5)约30分钟后,清除这些物质。如果现场有碎玻璃或其他锐器,则用撮箕或硬质纸板收集并将其存放于防刺穿容器内以待处理。

(6)对溢出区进行清洁和消毒(如有必要,重复第2~5步)。

(7)将受污染的材料置于防漏、防刺穿的废弃物处理容器内。

(8)经成功的消毒后,向相关科室报告溢出事件,并说明已经
完成现场清除污染等处置工作。
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