瘫痪病人,主要以床上被动运动为主辅以手法按摩
肢体的床上被动运动训练 上肢: 肩关节(内/外旋,屈曲,外展) 肘关节(曲,伸) 腕关节(掌屈,背屈,尺斜,桡斜) 掌指关铅乎节(曲,伸)
下肢: 髋关节(屈,伸,内收,外展,内/外旋) 膝关节(曲,伸) 踝关节(背屈,背伸) 趾关节(曲,伸)
次数:3—4次/日,5—10分钟/次/关节
肌肉按摩 a. 手法:通常可用拇指揉摩,捻摩或用拇指或手掌进行揉按或用肘关节揉背,用手拿捏腿部或肌肉丰厚处,跟腱。根据部位不同采取手法不同,如揉摩适用于病人头面部,捻揉适合于指关节,揉按常用于肩背部。对痉挛性瘫痪,按摩手法要轻,以降低中枢神经系统的兴奋性;对弛缓性瘫痪源激老手法宜重,以刺激神经活动过程的兴奋性。 b.时间,次数:3—4次/日 15—30分钟/次
注意事项 1.注意活动力度起初不宜过大,时间不宜过长,须逐渐增加活动力度及延长活动时间。 2.注意保持各关节功能位,预防关节畸形。 3.按摩应以轻柔,缓慢的手法进行。瘫痪雹升肌给予按摩,揉捏。对抗肌给予安抚性按摩使其放松。 4.锻炼时应先健侧后患侧。并由大关节开始逐渐过渡到小关节。对肘,指,踝关节要特别注意活动。掌指关节活动时注意使手指分开。 5.锻炼时间,次数可根据自身和病人情况作适当的调整。以病人不感疲劳为度。且每日锻炼应三次。 6.锻炼必须每日进行,坚持持之以恒,方能收到满意效果。