住院的总费用7350.15元,除开自费的,除开乙类先自负10%的,就是基本医疗费用,这个费用超过门槛费后,统筹支付百分之八十几(城镇职工医疗保险),自付百分之十几,这个数字就是自付比例。这个钱用来干嘛?还问倒我了……
医保住院,刷卡进入医保软件,每天发生的费用录入,自动被分为甲类、乙类、自费类等。医保结算时,总费用,除开自费部分,乙类费用先自负10%后与甲类费用算基本医疗费用,超过门槛(不同级别不同的起付标准,叫门槛费)的部分,按照医保类型不同、医院级别不同、身份不同(在职或退休)享受不同的统筹比例,一般城镇职工医疗保险是统筹百分之八十几,城镇居民医疗保险统筹50%左右。
统筹,就是由医保基金支付,就是住院时医院直接减免的部分,就是应该“报销”的部分。