商业医疗险属于费用补偿型,根据实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准来赔,给付金额最高不会超过实际费用。
医疗险就像一个会计,发生医疗支出了,OK,拿发票来,我报销。
医疗险是以医疗行为的发生为给付条件,医疗险仅仅的是解决医疗费用的问题,其他的费用是不涵盖的。
举例:
假设一个人看病花了10万,社保能够报销1万,医疗险保险报销5万,剩下的4万是要患者自己支付的。
如果出现了生病要先付钱再报销,自己却没有那么多钱。这个时候只能借钱看病了。所以为了避免出现这样的情况,可以提前选择购买重疾险。
重疾险是以疾病的发生为给付条件,原理很简单,就是符合合同约定的疾病,保险公司给一笔钱。这笔钱我们可以自由支配,可以用来治病、疗养、恢复身体,也可以用这笔钱支付家庭的其他开销,所以说重疾险的本质就是“收入损失险”。
重疾险的赔付标准是严格按照合同约定,只要符合约定的重疾,就能一次性获得理赔款。
重疾险的赔付方式共有三种,保险会规定的25种重大疾病的赔付条件如下所示:
1. 确诊即理赔,12种;
2. 采取某种治疗手段后理赔,5种;
3. 达到特定状态后理赔,8种;