结论：服用益生菌可能有风险，在比较特殊的情况下才有，发生的几率非常低，但仍然值得我们大家的注意。
简单概括就是两类人服用益生菌可能出现感染风险：
1、免疫力严重低下，有免疫缺陷的人
2、肠道屏障出现问题的人
免疫缺陷病人, 早产婴儿, 患有短肠综合征的人, 有中心静脉导管的人, 年龄大的病人、先天性心脏病、有心瓣膜疾病的人，肠道手术在恢复期的病人、恶性肿瘤的病人 、肝硬化腹水的病人，请谨慎服用益生菌制剂产品迹物，建议不服用。
1.益生菌的安全性评价
说到哪些人不适宜服用益生菌，其实我们说的是益生菌的安全性这个话题。
我们人类食用细菌的历史是比较悠久的，我们常见的益生菌（乳杆菌、双歧杆菌）属于一般公认安全食品（GRAS）；GRAS是美国FDA评价食品添加剂的安全性指标。我们国家颁布的《可用食品的菌种名单》里的所有菌种都在GRAS范围内，所以普遍认为益生菌是安全的。
作为益生菌生产厂家，益生菌上市前，为了确保大家食用不会中毒，是进行了相关的安全性评价的。
那么益生菌应该有哪些筛选标准呢？（小福菌就经过了这些层层筛选哦！）简单介绍下：
1、菌株来源，应该为健康肠道、传统发酵食品
2、菌株的鉴定（致病基因）
3、有害代谢产物分析：包括内毒素、溶血素、亚硝酸盐、D-乳酸，生物胺，芳香胺等物质
4、抗生素耐受性：无抗生素耐受性是越来越受重视的指标，主要预防超级细菌的出现
5、粘附性：比较有争议的一点，粘附性是益生菌发挥作用的重要指标，但是有学者认为过强的粘附性可能让益生菌提高致病性风险。
6、超敏反应
7、胆盐解离与胃肠粘膜脱落
8、动物实验：急性毒性实验；慢性毒性实验；生殖毒性试验
9、人体试验。
2.益生菌的副作用
益生菌上市前已经做了这么多实验来保证大家食用没有问题了，那岂不是可以高枕无忧了呢？
其实不然。
在某些情况下，益生菌对于一些特殊人群是仍然可能会有副作用！
主要问题还是集中在“感染能力上”，即益生菌进入血液会否会引起败血症或者其他相关疾病。
不幸的是虽然我们的益生菌基本都经过了动物实验检测了感染能力，但是目前仍然有多起可能与乳杆菌、双歧杆菌。或者其他乳酸菌摄入相关的心内膜炎和败血症等局部或全身感染的病例。
3.哪类人不适宜服用益生菌
好了，看完这么多病例是不是吓死了?根本不敢吃啊！！
放心，其实你们认真看看，这些病例都是特殊人群啊！
简单概括就是两类人：
1、免疫力严重低下，有免疫缺陷的人
2、肠道屏障出现问题的人
这两类人，服用益生菌是都需要谨慎服用，我的建议是最好不要服用，因为这两种情况说实话一般人还真不好辨别。实际上益生菌对于这类人的感染几率，从目前的统计数据来看，是非常低的，以至于很多学者都认为这些副作用都属于偶发性的。
具体是哪些人群不建议服用呢？
免疫缺陷病人, 早产婴儿, 患有短肠综合征的人, 有中心静脉导管的人, 年龄大的病人、先天性心脏病、有心瓣膜疾病的人，肠道手术在恢复期的病人、恶性肿瘤的病人 ，严重的炎症性肠病、肝硬化腹水的病人。
4.不必过于担心，大部分人可食用
其实对于益生菌的副作用，大家真的不必惊慌，因为根据目前的资料来看，关于益生菌的感染能力总结起来又这么几点：
1、目前公布的临床感染案例牵涉到乳酸菌的病例都是来自于患病状态的人群，特别是免疫系统受损的人群。
2、在健康人群或者孕妇中还没有观察到与乳姿灶液酸菌相关的感染病例。
3、与正常人群相比，还没有在那些长期接触高剂量乳酸菌的人群中观察到更多的乳酸菌相关的感染情况。
4、目前还没有发现正常情况下食用发酵食品、益生菌或含益生菌的药物导致辩橘的感染病例。
5、益生菌的感染能力和菌株有关，不是所有的菌株都具有强感染力
所以，不是前面说的两类特殊人群，大部分益生菌产品（有少部分下次详解）是可以安全放心大胆的使用的，不要被文章吓着了，这些都是极其特殊的情况。
