接受过糖尿病手术后的患者,胃肠道改道重建后,短期(1月内)内胃肠动力会受到影响,需要服用胃肠动力药以帮助消化。我们希望您要了解你自己的身体发生的改变,并了解如何去调整你的饮食习惯,以适应手术造成的影响。术后必须要学习适当的饮食,以利消化,才能避免不舒服,达到最大的吸收效果,尽快恢复正常饮食。
1. 定期随访
在术后的第一年里,至少要进行三次门诊随访,以及更多的电话或其它方式的随访。随访的主要内容包括血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、C肽,以及体重、营养状况、精神状况等。之后则每年一次。
2.补充维生素
术后长期补充善存片及复合维生素B, 预防脱发、骨质疏松及贫血。
3. 预防吻合口溃疡
术后口服质子泵抑制剂4周。
4. 术后饮食指导
一、饮食原则:
(一)饮食进展及进食速度:
1.饮食进展应采渐进式阶段饮食,依序如下:
清流→流质→软质→固体食物
2.进食速度宜放慢,每餐进食时间为半小时。
3.少量多餐、细嚼慢咽(速度至少25下),以预防胃出口阻塞、呕吐等情形发生。
(二)宜摄取的食物及补充品:
1.每天三正餐宜摄取体积小的食物,另再摄取二次点心。
2.每天至少饮用6-8杯(1500-2000cc)的水分,以预防脱水及便秘。
3.需每日补充综合维他命和矿物质,并请遵从医嘱定期服用。
(三)不宜摄取的食物:
1.避免食用浓缩的甜食(如:糖、可乐、蛋糕、冰品等),易引起「倾食症候群」。
2.避免高油食物,可预防呕吐及体重增加。
3.进食时,避免喝水及喝汤,可再两餐间或餐后30-45分钟再摄取水份。
4.术后三个月内不宜摄取冰水、咖啡、茶类、酒精类等刺激物。
(四)其他注意事项:
1.经手术后,初期的胃仅能容纳少量的容量,而最后也仅能容纳半杯至一杯(120cc-240cc)的容量。当吃的东西大于胃容量就会呕吐或不舒服,若胃有感觉不适,并有呕吐的情形发生时,应避免再进食。
2.若食用的食物会发生适应不良,可以暂时回复到前一阶段的食物,如:清流或流质或软质食物。为期约一个星期。