大病救助申请书范文
xxx人民政府民政办：
申请人：xxx，男，壮族，现年xx岁，家庭其他成员xx人。家住xx镇xx村民委xx小组xx号。
本人 因患有xx病，先后各在xx医院、xx县中医院、xx县老医院及市医院进行检查治疗。最终在xx州医院确诊为xx病。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下：
首先在清芹xx医院医药费共用去xxxx元整，合币：xx元。 其次在xx县中医药医药费共用去念正喊xxxx，合币：xxxx元。
再次在xx老县医药医药费共用去xxxx，合币：xxxx元。
最后在xx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币：11735元。仔野
因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。
因此，本人特向xxxx人民政府民政办申请大病医疗救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽！
此敬 敬礼 ！
申请人：xxx
xx年xx月xx日
