癌胚抗原(CEA)首先在结肠癌病人血清中发现.一度被认为是消化道癌肿尤其
是结肠癌的特异性免疫学表现。原发性肝癌时血清CEA常升高;各种原发癌(特别
是结肠、肺和乳房)肝转移时,CEA水平较无肝转移者为高。各种来源的肝转移性
癌肿组织内均有大量CEA存在。
良性肝病也常有CEA升高,一般为2.55毫微克/毫升,罕有超过10毫微克/毫
升者,在各种肝病中,以酒精性肝病时升高者最多,特别是伴有活动性肝细胞损害
病例;胆道疾患时,血清CEA也可升高。
肝病时血清CEA升高的原理和临床意义目前认为,正常肠粘膜和有炎症、癌肿
的肠粘膜均能产生CEA。肝损害时,肝对血循环中CEA的摄取和降解能力减低,血清
CEA即升高;如果病人系肠癌伴肝转移,则一方面CEA产生增多,另一方面被癌肿损
害的肝不能摄取、降解CEA,则血清CEA更加升高。因此,在某种意义上,血请CEA
浓度反映了肝功能状态,肝病时如血清CEA升高。反映肝功能不良;如果癌肿病人
CEA明显升高,应怀疑肝内转移可能。