心肺复苏CPR的顺序有新变化吗?第一步不是开放气道,而是人工胸外心脏按压了吗?

2020-09-29 健康养生 154阅读
心肺复苏的顺序从2010年心肺复苏指南发布时已经发生了改变,从历来的ABC(即“开放气道-人工呼吸-胸外按压”)改为了CAB("胸外按压-开放气道-人工呼吸")。
这一改变的原因是由心源性心搏停止的特征所决定的,对于心源性的心搏停止,在心搏停止发生早期血液中氧含量还比较高,所以对于目击心搏停止发生的情况最重要的还是及时进行人工循环的支持,即进行胸外按压。而且胸外按压的过程中由于胸廓容积被动变化其实也会产生一定的通气,只是通气量比较小。所以综合以上两种因素,对于心源性的心搏停止,在被目击发现心搏停止时立即开始胸外按压而不先人工呼吸并不会造成缺氧的情况,这也就是为什么新指南要把胸外按压的步骤放在最前面的原因之一,另外就是人工呼吸在最前面时会使胸外按压开始的时间延迟,而那段时间患者处于无循环支持的状态,这对患者的复苏并不利。
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