无论是盐水还是糖水,都是作为液体来稀释或溶解药物,如果要深入的讨论也是很复杂的。
首先要根据病人的具体情况而定.
1:根据病人的原发病及其并发症而定:
(1 )如果病人有高血压,冠心病,及心功能 不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担.
(2)如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,
(3).如病人肾功能不好,要减少钠水的摄入,减轻钠水储溜.
2:根据病人的化验结果.
(1)如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖.
(2)根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择.
3:配液 有的药物溶于糖或盐其效能会好点,这要根据药物说明书选糖或盐.
4:如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能.
5:盐水主要用于电解质的调节 而糖主要作为能量 选用时要首先想到这点.
在使用抗生素时糖或盐的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑:
用盐水还是糖水配伍抗生素的问题:和药物自身理化性质有关,通常头孢类,青霉素类的抗生素在盐水的PH值中比较稳定,因葡萄糖溶液PH多为3.2-5.5,而生理盐水稍高,。β—内酰胺类在近中性(PH=6~7)溶液中较为稳定,酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环,失去抗菌活性,故应选盐做溶媒。所以在不考虑其它情况下头孢拉定选择盐水要好。
考虑到病人的具体情况,现在提高葡萄糖的PH值在临床上有很大的意义。
简单的说,单从抗生素疗效来说,头孢类的多用盐水,奎诺酮类多用糖,青霉素族都用盐,