想要做牙根管治疗，但是医生说找不到根管口，建议去南京也许有硬件设施可以找到，请问找到的可能性大吗？

北京大学口腔医院牙体牙髓科沈嵩：根管治疗中经常会碰到找不到根管或根管不通的情况，这也是让医生感到很头疼的一件事。找不到根管的主要原因是牙齿内部根管系统的解剖结构非常复杂，根管口经常被钙化组织覆盖，有时还会发生根管口位置变异的情况。而根管不通的主要原因是因为根管被钙化组织、牙科材料、异物等阻塞，阻塞物会妨碍根管治疗器械进入根管下段清除感染。为了找到根管，一般情况下，医生会根据髓腔的解剖形态、根管口的分布状态以及X线片上根管的影像等综合判断根管位置，而且医生会尽最大的努力找到所有的根管 并将其清理干净。之所以要花很大的精力和时间找根管和扩根管，就是为了尽可能地控制根管系统的感染，感染清除得越干净炎症就治疗得越彻底。但是，并非每个根管都能顺利地扩通，有时碰到阻塞根管，即使动用显微镜和超声器械，也不一定就能将阻塞物打通，那就只好把已经找到和扩通的那一段根管做完善的治疗。在这种情况下，如果没有扩通的下段根管内残留细菌的话，就会成为一个潜在的感染来源，可能对健康造成威胁。感染是否发作决定于互相对抗的两种力量的对比关系，一是残留细菌的数量和毒力，二是人体免疫系统的状况。一般情况下细菌都是处于一种静止状态，与人体和平共处，患牙仍然可以行使功能。当然，遗留未经完善治疗根管的患牙发生炎症的可能性确实比经过完善治疗的患牙要高。临床上根管治疗的观察期最长是两年，如果经过根管治疗的患牙在两年观察期内都没有不适症状，X线片也未见到根尖区骨质有异常，就认为治疗是成功的，远期的疗效一般也较好。牙根尖周围牙槽骨内有慢性炎症的患牙，X线片上表现为牙槽骨内有阴影。如果根管治疗后牙槽骨阴影不缩小或甚至变得更大，就认为牙槽骨内的炎症未得到控制，如果还合并有其他症状，如咬合不适、牙床肿包、流脓等，应该重新做根管治疗或做根尖手术，炎症控制不住的应该拔除患牙。