护理分级制度的内容是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估,给予不同级别的护理。可分为以下四级:
1、特级护理:用于生命垂危、病情多变,随时需要进行应急抢救的病员以及大面积灼伤,大手术后病人,24小时专人守护。
2、一级护理:用于病情重或较大手术后病情不稳定的病员,生活完全不能自理,护理比较繁琐。
3、二级护理:用于病重期急性症状消失,大手术后病情稳定,但生活不能自理者、年老体弱或慢性病患者、普通手术后或轻型子痫等。
4、三级护理:用于一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的病人,正常孕妇。各种疾病或术后恢复期的病人、能下床活动,生活自理者。
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特级护理的护理要求是:
1、制订出切实可行的护理计划。
2、随时观察和记录体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔、尿量的变化。
3、按护理计划完成各项治疗和护理:
①完成静脉输液和静脉给药。
②保持各种引流管通畅,观察并记录引流液的色、量和性质,有异常时留取标本。
③做好晨、晚间护理,保持床铺清洁,干燥,舒适,保持病员皮肤清洁,及时清理呕吐物、排泄物。
④每2-3小时帮助病员更换体位,按摩受压部位,拍背,预防并发症。
⑤每日两次口腔护理。
⑥昏迷病人每5-10分钟吸痰一次。
⑦用氧帐疗法者,按时检查氧的浓度、流量和温湿度。
⑧定期抽动脉血检测氧分压和二氧化碳分压。
⑨用电动呼吸者,严密观察机器效能,每日4-6次湿化痰液,定期消毒螺旋管。
⑩用三腔管止血者,定时进行气囊减压。
⑪准确完成各项治疗,如透析、脱水剂的应用等。
4、做好对症护理。
①根据病情留取各种标本及时送检,负责取回化验报告。
②完成床边心电图、X光线等各项检查。
③高烧病人要采取有效的降温措施。
④昏迷病人及时清除呕吐物。
⑤休克病人一方面有效的输液补充血流量,另一方面严密注意血压、脉搏的变化,记每小时的尿量。
⑥必要时给病人电除颤、气管插管、心肺复苏、三腔管止血等。
5、营养护理
①能进食者给予喂饭,原则少吃多餐,随时喂水。
②昏迷病人行鼻饲供给营养。特护人员按病员标准体重每日的总热量和液体量及每日所需要的营养成份,配制成流质,每日六次由胃管注入。
参考资料:百度百科-分级护理