肾静脉血栓检查，肾静脉血栓如何诊断鉴别

1.血液检查血白细胞增高;血浆乳酸脱氢酶升高;抗凝血酶Ⅲ及纤溶酶原含量降既肾静脉血栓血栓形机体代偿性凝血-纤溶性增强结纤维蛋白原血浆纤溶酶抑制物α2-巨球蛋白含量增加急性期消耗偏低或 2.尿液检查血尿尿蛋白明显增加;肾功能急剧降见尿素氮、肌酐明显增加 1.影像检查创影像检查B超、CT、磁共振及肾核素扫描等肾静脉主干血栓诊断意义典型征象扩肾静脉内见低密度血栓病肾周围静脉呈现蜘蛛网状侧支循环肾静脉支血栓诊断价值 2.经皮肤静脉穿刺选择性肾静脉造影肾静脉血栓诊断具确诊意义明确显示血栓阻塞部位、范围、否侧支循环等肾血流量造影剂逆行充盈定困难甚至现假阳性结掌握插管深度注射造影剂速度及总量重要临床医师采取肾脉插管注射10??g肾腺素减少肾血流量再行肾静脉造影或于造影用肾静脉球囊性阻断肾血流保证造影剂充逆行至各肾静脉支提高显影效肾静脉造影能造严重并发症应该尽量预防其操作程能触血栓脱落栓引起肺栓塞;其二病血液高凝状态造影程损伤血管壁(穿刺口处)能形血栓造健侧肾静脉或肢静脉堵塞;其三造影剂肾脏损害前二者通确、细操作避免者则通量饮水或输液冲淡造影剂浓度近采用非离碘造影剂较原见离碘造影剂肾脏损害减轻价格较昂贵 3.组织病理检查肾静脉血栓患侧肾病理改变脏体积增呈血性梗死病理改变肾病综合征病急性期肾检除显示肾病综合征组织类型外见肾间质水肿肾球毛细血管襻扩张淤血微血栓形见毛细血管壁形核细胞黏附期能解除肾静脉血栓导致肾管萎缩肾间质纤维化改变