补呢,之前因为很多原因不能养胎,现在怎么办

2020-04-24 健康养生 86阅读
从医学来讲,胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育。受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的过程,才会最终成长为一个健康的宝贝。如果,在最初的阶段,受精卵没有发好芽,那么它很可能就会停止继续生长,我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胎停育”。
胎停育有哪些症状?
如果发生胚胎停育,孕母的一切妊娠反应都会逐步消失。首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应,发胀的感觉也会随之减弱。然后会有出血,常为暗红色血性白带。最后还可能出现下腹疼痛,排出胚胎。上述表现因人而异,有的甚至一点迹象都没有,就直接出现腹痛,然后流产,或胚胎停育后无症状通过常规B超检查发现。
胎停育的早期诊断
1、症状:
大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状,部分孕妇可能见红,一般无腹痛,这与先兆流产不同。
2、诊断:
病人有停经史,无论有无见红,在孕早期均应行B超检查,以免漏诊胎停育。B超监测胚胎,胎儿发育,如≥6周无妊娠囊,或虽有妊娠囊但变形皱缩,当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽,胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心博动,即可判定胚胎或胎儿发育异常。后三种情况可以诊断为胎停育。另外血β-hcG测定也有助于胎停育的诊断。如≥5周,血β-hcG哪些原因会导致胎停育?
胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴。造成胎停育的原因很多。
(1)内分泌失调
(2)免疫因素
(3)异常
(4)染色体的问题
(5)生殖道感染
(6)环境因素
造成流产的环境因素多种多样,其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素,以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能,致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。
中医对胎停育原因的认识
结合前人的认识和临床实际,中医认为导致胎停育的常见证侯有:肾虚、气血虚、肝郁、脾虚、湿热、血瘀等。
1. 肾虚:“肾主生殖”,故肾虚直接影响孕育。
(1) 肾阳虚:先天禀赋不足,肾气不充,天癸不能按时而至,或至而不盛;或事不节,久病及肾,或阴损及阳等,导致肾阳虚弱,命门火衰,冲任不足,胞宫失于温煦,严寒不能胎固。
(2) 肾阴虚:劳多产,失血伤精,精血两亏,或素体性燥多虑,嗜食辛辣,暗耗阴血而导致肾阴不足,肾精亏损,精血不足,冲任失滋,干涩,不能濡养胞胎而致胎停。
(3) 肾阴阳两虚:肾阴虚和肾阳虚的证侯可先后或同时出现,兼有上述两型的证侯特点。
2. 气血虚:“胎气本系血气”,素体虚弱,气血不足,或饮食、劳倦伤脾,气血化源不足,或大病久病,耗气伤血,都可以导致气血两虚,冲任不足,不能载胎养胎,而致胎停。
3. 肝郁:女子以血为本,肝主藏血,喜疏泄条达,冲脉隶属于肝,司血海,为机体调节气血的枢纽。如因七情六欲之纷扰,致使肝失条达,气机郁滞,肝气郁结,疏泄失常,则气滞血瘀,气为血帅,血赖气行,郁而不舒,气血失和,冲任不能相资,或肝郁化火,郁热内蕴,伏于冲任,胞宫血海不宁,热扰胎元,损伤胚胎,胎元失养以致停育。
4. 脾虚:脾为后天之本,乃气血生化之源,脾虚则气血生化乏源,孕后胎失所养而无常发育;或因脾虚湿阻,气机阻滞,冲任不通,胎失所养不健而殒;或因脾虚湿困,阳气不振,损及肾阳,“胞络者系于肾”,肾阳虚而致胞宫冷不能养胎使胎不健,最终停育。
5. 湿热:湿热可因脾虚生湿,遏而化热而酿成;或因肝脾不和,土壅木郁而成;或恣食肥甘酿生;也可因淋浴凉水,久居湿地,或受湿邪熏蒸而成。湿热流注下焦或湿邪直接犯及胞脉、胞络、,客于冲任带脉,任带失约,冲任受阻,孕后血不荣胞,胎失血养而致胎停。
6. 血瘀:多因情志内伤,气机不畅,血随气结,或经期产后,余血未净续外感内伤致使宿血停滞,凝结成瘀;或寒凝瘀阻;或热郁血凝;导致血瘀气滞,症瘕积聚积于胞中,阻碍气血,精难纳人,孕后冲任气血失调,血不归经,胎失摄养;或孕后起居不慎,跌扑闪挫,或登高持重,或劳力过度,使气血紊乱,冲任失调,不能载胎养胎,而致胎停育。
以上六个方面的病因病机,临床上单一出现亦可多元复合出现,最终导致胎停育。
胎停育后需做哪些检查?
一般来说,胎停育后3个月再做检查较好,但有的项目不在此时检查或有的主张不一样,可遵主治医师的医嘱检查。
西医主张做以下检查:
(主要是在不孕不育基础上增加相关内容)
1、男性的活力及形态学检查;
2、男性前列腺检查;
3、女性的性激素六项化验〔其中孕酮于体经前一周(即最好高温第7天)检查,其余五项于月经来潮第2—5天,最好是第三天检查〕;
4、女性优生优育四项或六项;
5、免疫全项(抗抗体、抗内膜抗体、抗人绒毛抗体、抗心磷脂抗体)检查;
6、免疫抗体检测(封闭抗体、抗胚胎抗体、抗卵巢抗体、抗核抗体);
7、甲状腺功能检查;
8、通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体、衣原体感染、炎症等,
9、淋病、梅毒等性传播性疾病检测;
10、宫颈支原体、衣原体测定;
11、宫腔镜;
12、、附件B超;
13、女性口腔检查;
14、B超卵泡监测;
15、ABO溶血、 Rh血型抗原系统检查(检查对象:女性血型为O型,丈夫为A型、B型,或者有不明原因的流产史者);
16、男女双方染色体检查等。
中医治疗必做的检查
按照中医的观点,只要做一些可排除器质性病因的检查就可以了。如果这些检查正常,那么剩下的工作就是如何调理自身的体质了。这些检查是必须要做的:
①男性的活力及形态学检查
②女性的性激素六项化验(其中孕酮于月经前一周检查,其余五项于月经来潮第2-5天检查)
③女性优生优育四项
④白带常规检查
⑤抗心磷脂抗体检查
⑥、附件B超
⑦宫腔镜(如果常规窥器检查及妇科B超检查发现异常或观察不清楚或有可疑的情况存在,应做宫腔镜检查,否则不需做此项检查。)
胎停育后再怀孕,有什么需要注意的?
一般来说,准妈妈要在怀孕后3个半月进行第一次产前检查,并建档。但受精卵在着床后40天左右就会出现胚芽,所以,专家建议,准妈妈最好能在发现自己怀孕后50天左右就到进行检查,确认怀孕的天数以及胚胎是否发育正常。
有过胎停育,再怀孕间隔多长时间比较好?
至少需半年时间,且一定要中药调理后再考虑怀孕。如果不是器质性病因,那么你的体质就一定存在问题,这时不可再贸然怀孕,以防再次发生胎停育。
胎停育治疗是否需男女双方一起治疗?
胎停育的发生主要责之于母体,女性一方,故而治疗时以治疗女性为主;但不排除缘于男性一方的原因,若女性检查正常,或有异常,同时男性检查有异常应同时调治。
如何避免胎停育的发生
中医药历史悠久,经数千年的临床实践积累了丰富的经验。为中华民族的繁衍做出了重大的贡献,中医治疗胎停育应在孕前开始调治,为日后孕期打好基础,预防胚胎停育、流产、胎萎不长,漏胎等疾病的发生。
对于有过流产的孕前期,中医治疗较西医有明显优势,中医可根据患者体质状态进行有效治疗,如固先天之肾,补后天之脾,调补气血,使气血畅旺,肾气充实,以利于孕后胎有所系。有过胚胎停育史患者应在末次流产后避孕半年至一年,以中药调治,使身体逐渐复原,若既往未做相关检查可在此期间进行相关检查,且注意测定,了解卵巢功能情况,并按中医辨证用药,且根据患者自身情况选用补肾阴或补肾阳治疗。并按周期用药,排卵前适当加用行气活血之郁金、丹参从而协助排卵,排卵后期可用淫羊藿、淮山药、鹿角霜等维持黄体功能。中医认为维系胎若之制,主要在于冲任二脉所固摄,冲为血海,任主胞脉,而冲任之本在肾,故维持肾气的壮旺,保障气血的充沛,是保证胎儿正常发育和防治流产的要素。而肾气的充养,并非一朝一夕可以收效,故有过胚胎停育者,除外明显染色体异常,双发均患地中海贫血或女方畸形等无法改善的因素,则应在再次妊娠之前,预先调治一段时间,方能保证顺利妊娠。
肾为先天之本,肾藏精,主生殖,胞络系于肾。肾气盛,天癸至,任冲通盛,月经才能按时而至,方有子。肾气盛胎有所系,气旺则胎有所载,血充则胎有所养,其胎自安。若素体禀赋不足,肾气虚衰,冲任不固,则易发胎不安。且现代妇女多因事业而晚婚晚育,而《素问&#;上古天真论》指出,五七阴阳脉衰,面始焦,发始堕。30岁以后才考虑生育,易发胎不安。再有,如孕产前有流产史,且若屡孕屡堕,耗损精血,损伤肾气,亦易发胎不安。导致胚胎停育的内在病机,不外关系肾脾、气血、冲任二脉之耗损,而以肾气亏损为主要原因。
临床上治疗胚胎停育辨证多分为肾阴虚、肾阳虚、肾虚三经。若停经后出现腰酸腹痛或伴有少量出血、口淡、面色苍白、大便溏、舌淡苔薄白,脉滑细,则辨为肾阳虚。选用菟丝子、续断、桑寄生、阿胶、党参、白术、杜仲、熟地黄、白芍、苏梗、甘草以补先天之肾,健后天之脾。若患者口干、大便干结、面赤唇红,舌红苔薄黄,脉滑略数,则辨为肾阴虚,选用菟丝子、续断、桑寄生、阿胶、旱莲草、女贞子、黄芩、竹茹、太子参、白芍、甘草以滋养肝肾。若患者口干口淡不明显,大便正常、舌淡红、苔薄白、脉滑,则辨为肾虚,选用菟丝子、续断、桑寄生、阿胶、旱莲草、党参、白术、生地黄、白芍、甘草以阴阳兼补。
家中哪些有毒物质可能造成胚胎停育?
如今,男人和女人都在相同的环境中生活,不管是在单位还是在家里,都面临着暴露在恶劣环境中的危险。这种暴露有可能导致生殖异常。妇女一生下来体内就贮存了所有的卵子,如果暴露在有毒和射线的环境中,她们就不能周期性地排出卵子。被损害的卵子会导致流产或新生儿出生畸形。
男性暴露在有毒环境下产生的危害有:总量减少、运动路径改变、的DNA(遗传物质)受到破坏。遗传突变将增加早期流产的危险。
我们已接触过的病人告诉我们,即使你周围的环境十分安全,还是会有各种影响胎儿的情况发生。
家中的杀虫剂
无论你住在家中还是,可能都不时地发现自己要对付些蚂蚁、蟑螂、啮齿昆虫或其他害虫。在想怀孕,或已经怀孕的时候,需要用安全的方法使用杀虫剂。也有些非化学类方法使你的家里少来点虫子。如果进行室内杀虫,就要使灭虫区域通风达到推荐时间(通常最少4小时)。如果你的厨或餐厅在杀虫区内,要确保在准备食物之前把工作台清洗干净。同时,要打开窗户和换气扇通风。
更让人关心的是喷洒在农作物上的杀虫剂。要减少在这方面受害,就要使用正确的食物处理方法和清洗技巧。
蔬菜与水果
没有经过处理、加工、和贮藏的新鲜蔬菜和水果很有可能会成为细菌、病毒、寄生虫的藏身之地。而下面的提示能让你在汲取这些有益健康的食品的同时得到安全的保障。
在食用、切割或去皮前,要将蔬菜和水果在自来水下进行彻底的清洗,不要使用肥皂或清洁剂。对于那些将要生吃或接触土地的蔬菜和水果(甜瓜、草莓、胡萝卜、马铃薯、绿色蔬菜)来说,做到这一点特别有必要。这种清洗方法能有效地洗掉附着在它们表面的尘土和杀虫剂。经检验合格的用有机肥料灌溉的蔬菜和水果也不能例外,虽然它们的表面只有尘土。
像莴笋和卷心菜这类的蔬菜,要先去掉外面那层叶子,然后再洗。
一旦这些蔬菜和水果被洗完并切好后,应尽快将多余的部分冷藏起来。同时,任何事先已经洗好、切好的蔬菜和水果(例如:小胡萝卜、袋装蔬菜沙拉)都一定要重新再洗一便,如果你要生吃它们的话。
建议怀了孕的妇女不要吃生嫩芽。这一点对那些准备怀孕的妇女也同样适用。尽管食物传染疾病通过嫩芽(主要是紫花苜蓿芽)传播的几率很小,但是它们还是被牵连进了几起大肠杆菌和沙门氏菌的发作事件。其实,真正的罪魁祸首是它们的种子,所以光看表面,你是看不出来这些嫩芽是否被污染了的。
不喝街边小贩或场上的未经消毒的果汁。如果你家里有榨汁机,在榨汁之前一定要将所有的水果和蔬菜清洗干净。
食物传染的李氏杆菌病
你吃过下列食物:新鲜或未经消毒的奶制品、速食食品,如:热狗(商店或摊贩处的)、熟食店的肉类食品、冷藏的肉酱、熏鱼(如:熏鲑鱼)或者没有洗过的新鲜蔬菜吗?这些食品都可能带有孕妇(儿童、老年人和免疫系统受损的人)特别容易感染的李氏杆菌。健康的非孕妇女感染的几率要小得多,但是如果食物携带的李氏杆菌数量过高的话,也有可能会被感染。一些带有李氏杆菌的食物同时也有可能携带其他细菌(如:沙门氏菌),并使你致病,但是它们对孕前和妊娠期妇女造成的危害决没有李氏杆菌那样大。李氏杆菌从感染到发病的时间大约是在你吃了被污染的食物后的6个星期左右,但是大多数危及生命的病例都是在3个星期内发作的。李氏杆菌疾病的症状和中度感冒类似,因而往往被人们忽略。疾病本身会持续一天或几个星期。尽管在妊娠期的头三个月中李氏杆菌疾病患者并不多见,但是它经常会导致孕妇流产、早产、死婴或新生儿的夭折。
鸡蛋
沙门氏菌可以通过鸡舍散播到蛋壳表面和装鸡蛋的纸箱中,而这些细菌又可以通过鸡蛋表面的细小裂痕进入鸡蛋内部。为了使你免除鸡蛋中可能带有的食物传染疾病的危害,请采取以下措施:
鸡蛋应该一直冷藏在5摄氏度以下,这样可以阻止沙门氏菌的繁殖。
通常在触摸过鸡蛋后要立即洗手。

在你的孕前食谱中可能包含有各种各样的鱼,因为它们对人身体有很多好处。但是育龄妇女应该限制食用某些可能被甲基水银污染的鱼。对于那些准父亲们也同样要注意这个问题。但不要因此而拒绝吃所有的鱼,毕竟鱼是一种高蛋白食物,而且它还含有一种在其他食物中很难找到的非常重要的Ω—3油。
什么是甲基水银?它在哪儿?
水银可以通过某些自然现象,例如:火山爆发,或通过燃煤(例如:发电厂)和工业废料散播到空气中。它被蒸发到空气中,最终又随着雨水回到地面,并聚集在有积水的地方。在地面上,细菌将水银转化成容易被人体吸收的甲基水银。甲基水银与鱼的肌肉组织有一种亲和力,所以随着时间的变化,一些以捕食其他鱼类为生的年头较长的大鱼就可能在体内积累了大量的甲基水银。
在这里需要澄清的是,食物中少量的甲基水银并不会对母亲、父亲或未来的婴儿造成真正的伤害。但是,过量的甲基水银会让生殖细胞的染色体变得容易受损。如果再高,神经系统也会受到损害。
根据调查结果显示,一个成年人大约需要44~80天才能将体内吸收的甲基水银的一半排出体外。而正在发育的胎儿的神经系统受到甲基水银的伤害的比率比成年人要高出5倍到10倍。所以,孕妇在孕前和妊娠期的头几个月里的饮食中摄入的甲基水银有可能会给内正在成型的胎儿的神经系统的发育造成重大伤害。
那么,到底哪些鱼和海鲜对于你的孕前饮食来说是健康的呢?哪些又是禁止使用的呢?
安全的:一般来说,小一些可以整条放进平底锅的鱼和大多数的海鲜中都含有极少量的水银(0.0~0.2ppm)。例如:鲑鱼(特别是斯加的)、小虾、鳕鱼、鲶鱼(最好是养鱼场饲养的)、蛤蜊、比目鱼、螃蟹和扇贝,它们都被认为是孕前和妊娠期的安全食品。如果在这些食物中你只吃鱼的话,达到每星期克的量被认为会对你的婴儿将来的发育有利。
限制的:水银含量超过0.5ppm的鱼类有:梭鱼、暗色狗鱼(梭鱼类)、大鲈鱼和枪鱼。这些鱼的摄取量应严格控制在不超过每月30克的范围内。
禁食或限制的:从受污染的内陆湖或河中捕捞上来的鱼要根据水质受污染的程度来决定限制食用或禁止食用。同样种类,但出自养鱼场的鱼就要相对安全得多,也无须禁食。
禁食的:甲基水银含量最高的鱼类在水中食物链也处于较高的位置,也就是说,它们以吃比自己小的鱼为生。建议孕妇和准备怀孕的女性彻底禁止食用那些甲基水银的含量超过1ppm的鱼类。这些鱼包括:鲨鱼、旗鱼、马鲛和方头鱼。同时,我们还建议要限制食用大型国产金枪鱼(通常用来做鱼排或寿司),因为它们中有许多都含有很高的甲基水银。
尽管烹饪并不能明显改变鱼肉中的水银含量,但是,我们还是要建议你不要生吃鱼肉和贝类,以避免感染食物传染疾病,如:沙门氏菌和甲肝病毒。
建议育龄女性不要食用冷藏的熏制海鲜,因为它们有可能受到了李氏杆菌的污染。像标签上的“熏鲑鱼”、“腌制”、“熏制”或“牛肉干”等字眼都在提示你离它远点,除非是你要用它来做菜。罐装的海鲜不会带有李氏杆菌,可以放心食用。
怎样避免胚胎停育
母体一方预防胎停育注意事项:〔怀孕前及孕早期(12周之前)〕
1.胎停前的:有少量流血(褐色偏多),腹痛,基础体温几天内持续下降(孕早期三个月内一般是37度上下),早孕反应呕吐、尿频等突然消失或减弱。有以上症状出现要注意啦!B超是诊断胎停最好的方法。
2.胚胎停育的主要原因:一是生殖内分泌方面(包括黄体不足,多囊卵巢);第二是生殖免疫的问题;第三是的问题;第四是染色体的问题;质量直接影响胎儿健康;
3.胎停育后再孕前3个月请注意:1、不可以在外面吃东西,吃家里煮的饭菜;2、喝白开水,不要饮用饮料和食品冷饮;3、不可以泡温泉。
4.有一次胎停育就要做全面检查,抗体检查放在最后,重点放在黄体功能、TORCH和肾脾功能,改变不良生活方式。要把检查的重心放在和卵子上面,通常空囊主要是由于质量不好,或受精卵受到强辐射造成的。
5.胎停育清宫来一次月经后即可去检查(除外性激素六项检查,或遵的意见)。如果两次流产在同一月出现,则应及时服用中药调治或到三甲进行免疫治疗。
6.胎停流产后要看中医,前面的流产手术可能致冲任二脉不通,造成血不养胎。此外,除了怀孕前的调理外,自欲受孕的当月开始中药调理以助卵泡发育、排卵、助受孕、受精卵种植、养胎、安胎保胎。
7.不要在胎停育3个月内再次怀孕,失败的概率很高,建议6-12个月以后试孕(监测体温、黄体功能、做女性激素水平检测),姐妹们要把黄体功能放在检查的第一位。
8.如果已经有了3次胎停育,并且已经完全排除了宫口松驰、纵隔等问题后,还要进行必要的检查,如有异常则需进行必要的治疗使之正常。需要明确的是对有些抗体,有抗体不一定胎停育,抗体消除了也不一定就能克服胎停育,对抗体治疗可以通过运动和中药治疗效果理想(TORCH及性激素六项、抗心磷脂抗体、白带常规等必须查)。
9.曾有胎停育的姐妹还要注意:⑴千万不要抱着侥幸的心理随便试孕,很危险!⑵调节好自己的心态,多运动、听音乐,培养乐观的精神;⑶孕前检查越详细越好(夫妻双方都要查),发现问题不要盲目悲观,配合积极治疗。
10.有过胎停经历的姐妹们保胎措施,最好要做到上次流产日期以后。排卵期推迟的,最好保胎到三个月半后,在医师的指导下方可停止服用保胎药物。
11.胎停再次怀孕需查性激素六项(月经第三天去),泌乳素偏高会造成胎停。孕酮最好在月经15以上,21以后更好。黄体不足建议服相应天然药物及中药调理。要调理好女性激素,摄取足够营养,每天坚持20分钟出汗的中速跑步(体质较虚者需在指导下行适宜运动),并在指导下服用相关配合药物。
12.肾虚的人非常容易胎停育,喝中药补肾。可吃以下食物增强肾功能:韭菜、鸡、大骨汤、豆制品、绿叶蔬菜,不要吃冷食!
13.内膜不均匀会引起胎停育,去找个有经验的大夫喝至少2个月中药,2个月后再复查一次。
14.一般认为,胚胎的质量比较重要,60%的胎停育都是由于胚胎本身的原因造成的,是保不住的。所以夫妻双方提供的、卵子质量很重要,姐妹们一定要督促自己的爱人做必要的检查及进行适时必要的中医中药治疗。
15.早孕阶段,由于孕激素的作用,能够使你的体温保持在高温状态达16周之久。即使见红,出现了先兆流产的迹象,但是只要你体温不降,就说明孕激素还保持在较高水平,保胎就极有希望。体温下降了,危险程度就增加许多!先兆流产的治疗原则当然是保胎,最主要的方法是卧床休息,避免,禁止性生活,同时服用中药汤剂安胎保胎。
16.高温第七天测孕酮。如小于15就很有必要补充相应西药,如果15-21较好,21以上非常好,平时可多吃豆类食品以巩固。孕期要经常监测HCG、雌激素、孕激素。HCG在早期一旦下降,保胎将难以继续。排卵后第15天HCG大于,大多数可正常妊娠,小于则会生化妊娠。
17.心情最愉悦的时候受孕成功的概率会大大提高。
18.低温过渡到高温的第一天同,容易受孕且质量比较好。
19.孕7-8周最容易胎停,姐妹们要密切注意。另外尽量避免在同一个月受孕!
20.做彩色超声波就可以排除宫腔环境问题。
21.计划目前怀孕的姐妹请注意:在排卵前2到3天及排卵后1天受孕流产率就低,在排卵前要减少性生活并做好孕前准备—体质、心理、环境等准备。
22.对胎停育的预防中医中药调治很重要。不能因为西医检查正常就不予重视、理会、治疗,而发生再次胚胎停育的不良结果。所以,孕前必要的基础调治及孕后安胎养胎调理是必要的。
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