幸运儿这个角色多是靠运气坚持下来，所以很多玩家都不喜欢使用这个角色。《第五人格》以电影《鬼妈妈》为原型，采用蒂姆-伯顿式的哥特画风，线缝制的布偶为人物设定。玩家在其中分别以监管者或求生者的身份攻击或者躲避逃跑，直到求生者三人或以上逃跑才算胜利，两个人逃跑成功算作平局，否则监管者胜利。
求生者通常被称为“人类”，他们有不同的身份和相应的技能。例如，医生可以自我治疗，而律师有自己的地图。求生者的胜利条件是解锁五台密码机(实际上有七台密码机)，然后打开大门从大门逃出来就能胜出。此外，如果幸存者在地图上找到并进入地窖，他们可以在特定条件下直接逃跑。
就监督者而言，除基本角色以外，其他监督者角色都需要通过交换线索或付费购买才能解锁。进入游戏时，玩家可以自己选择监管者技能，包括传送，兴奋，巡视者，闪现，窥视者和聆听，但是只能选择一个。只有在一轮游戏结束后，才能更换角色。监管者只有淘汰(绑好狂欢节的椅子或放血)至少3名求生者才能获胜。
此外，《第五人格》这款游戏中的地图中的地点颇多，制作效果也很是逼真，再加上配套的音效，营造出一种很是令人心惊肉跳的恐怖效果。现在这个游戏作为一款恐怖游戏很受喜欢这类游戏的玩家喜欢。
