北京市医保报销比例是多少?

2023-05-10 综合 76阅读

医保报销比例受到被保项目和医院医保类别影响,定点医疗机构医保类别不同,各项医保待遇水平不同,要根据自身实际选择定点医疗机构就医。

下面来看看,定点医疗机构的医保类别(一类、二类、三类)是如何影响你的医保待遇的:

1、住院报销比例(含家庭病床):

起付线分别是一类医疗租枝斗机构300元/次,二类医疗机构600元/次,三类医疗机构1200元/次。

报销比搭梁例分别是一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构85%,其中恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%。

2、普通门诊报销比例:

一类医疗机构为90%,二类医疗机构为70%,三类医疗机构为40%。

3、门诊特定病种报销比例:

报销比例与住院相同,无起付线。一类医疗机构95%、二类医疗机构90%、三类医疗机构85%(其中恶性肿瘤放疗、化疗、热疗,尿毒症门诊透析治疗等重特大疾病按90%)支付至限额标准。

年度限额分为三档,低档限额为4500-5500元,中档限额4-4.5万元,高档限额为10万元。

4、门诊慢性病种报销比例:

不设起付线,报销比例分别弊磨为一类医疗机构85%,二类医疗机构80%,三类医疗机构75%,年度限额为4500—15000元。

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