手术治疗:1.保留股骨头的治疗,钻孔减压主要用于早期无关节面塌陷的患者,是治疗股骨头坏死最简单的手术方法.植骨术因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术.手术方法众多,包括松质骨移植、皮质骨移植、带肌蒂骨移植、血管吻合骨移植及同种异体骨软骨移植.
2.关节成形术,髋关节成形术包括金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术及全髋关节置换术.
其他治疗:1.限制负重,主要适用于不宜手术治疗的患者,可先依靠手杖、腋杖等支具限制患肢负荷,直至临床有关节置换指征为止.
2.皮牵引,牵引时应使患肢处于外展内旋位.这样既可缓解周围软组织的痉挛,又能增加髋臼对股骨头的包容量,使压力平均分布,避免应力集中而致股骨头坏死加重或塌陷变形.
3.电刺激,电刺激有成骨作用,能促进骨折愈合,电刺激可作为缺血性坏死的独立治疗方法,也可作为手术辅助治疗.
4.减停激素,对正在服用糖皮质激素的风湿性疾病的患者,在可能的情况下,应换用其他西药或改用中医药治疗,同时在医嘱下逐渐减少激素的用量,以至最终停用.