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PPA
苯丙醇胺,即N-去甲麻黄碱,俗名“去甲麻黄碱”或“美沙芬”。某些感冒药中的一中成分,可以刺激鼻腔,喉头的毛细血管收缩,减轻鼻塞症状,也有促进中枢神经兴奋等作用的。服用该药可能引起血压升高,心脏不适,颅内出血,痉挛甚至中风.含有这种成分的感冒药已经被我国医药部门通告停用.
性状与稳定性:本品为白色或几乎白色结晶性粉末;微具芳香味道,易溶于水,乙醇,难于氯仿,不溶于乙醚和三氯甲烷,本品性质稳定。
化学式: C9H13NO
结构式:
C6H5--CH--CH--CH3
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OH NH2
一、国外药典的描述
体内过程:口服后迅速完全吸收,血浆达峰时间约1-2小时,主要由尿液排泄。
药物作用:其作用与麻黄素相似,对皮肤黏膜和内脏血管呈现收缩作用,但中枢神经兴奋作用较少,口服可以治疗鼻充血。
适应症状:用于感冒,缓解鼻充血(鼻塞),打喷嚏,咳嗽症状。
不良反应与注意事项:偶见中枢神经兴奋伴震颤,其他可见头痛、视力模糊、头晕、焦虑、失眠、暂时性血压升高、心悸等。心脏病、糖尿病、高血压及甲亢患者以及对本品过敏者禁用。
二、苯丙醇胺的临床价值
这种药在临床上被应用于心血管、呼吸系统、眼科、生殖泌尿系统等方面,有助于治疗低血容量性休克、心源性休克、过敏性休克、支气管性哮喘,可消除因感冒引起的鼻粘膜充血,也可为低血压病人增加血压及血流。
科研报告激起千层浪PPA成为不安全药物
10月19日,美国食品和药品局的一个顾问委员会紧急建议:应把PPA列为“不安全”类药物,严禁使用,因为一项研究结果表明,服用含有PPA的制剂容易引起过敏、心律失常、高血压、急性肾衰、失眠等严重的不良反应,甚至可能引发心脏病和脑出血(中风)。
美国耶鲁大学医学院的拉尔夫·霍尔维兹博士及同事在其撰写的报告《脑出血工程》中指出:“有病例显示,服用含有PPA药物的病人容易发生脑中风。”霍尔维兹及同事通过对2000个年龄介于18—49岁的成年人,包括702个因脑中风而住院的病人,进行了长达5年的跟踪研究,终于得出了上述结论。
研究结果发现,在研究期内,服用含有PPA药品的病人比不服用PPA的病人患脑中风的机会高出50%,而服用含有PPA的感冒、咳嗽类药物的病人比服用其他药物的病人患脑中风的机会高出23%。更可怕的是,服用含有PPA的控制食欲类药物(即某些减肥药)的妇女患脑中风的机会增加了16倍!
霍尔维兹在接受记者采访时保证,他的研究结果绝不是偶然的,也绝不是巧合。事实是,相关的统计实验也证明了这些数字的准确性和权威性。但美国“消费者保健品协会”随即发表一份声明称,霍尔维兹的报告并没有在PPA和出血性脑中风之间建立起必然的联系,这份报告可能存在明显的错误,或者带有某种倾向性。消费者保健品协会是美国一个全国性的贸易协会,代表着非处方类药品和补品生产和销售方的利益。该协会坚称PPA的有效性和安全性,同时建议进一步研究,以确定含有PPA的感冒类和减肥类药物的安全。