挺多的，本人能力有限，能看到的修改有以下几处：
电视剧删去了刘令娴、徐燕宜、胡蕴蓉等原著中为皇上嫔妃的女性角色；
电视剧删去了甄嬛的哥哥甄衍，原著中安陵容对甄衍暗生情愫，所以入宫后不愿邀宠。以及与甄衍有关的一切支线剧情也就都没有出现，这些在原著中有不少篇幅的描写；
电视剧皇上是雍正，所以皇家的名字都改掉了，什么允礼啊允禧啊，原著是架空的，皇上的名字叫玄凌，果郡王在原著中叫玄清（清河王），允禧叫玄胤；
电视剧中沈眉庄和温实初生的是女儿，原著中生的是儿子，并且这个儿子由甄嬛抚养长大后成为皇帝；
电视剧中四阿哥弘历被甄嬛抚养后成为皇帝，原著中没有这个人物；
电视剧中甄嬛回宫后封号是熹妃，原著中是淑妃；
电视剧中华妃的名字是年世兰，哥哥叫年羹尧，原著中华妃叫慕容世兰，慕容迥（华妃的父亲）、慕容世松、慕容世柏（华妃的兄弟）后面还有一个妹妹叫慕容世芍（电视剧中没有出现），开始是一个婢女，叫“赤芍”，后来也进了位分，但是最后还是死了；
电视剧中褀嫔的名字是瓜尔佳·文鸢，原著中叫管文鸢；
电视剧中皇上身边的太监总管叫苏培盛，原著中叫李长；
电视剧中皇后、纯元皇后和太后是乌拉那拉氏，原著中是朱氏；
电视剧中驯兽女叶澜依的封号是宁嫔，在王爷死后给皇上下慢性药，皇上驾崩后她殉情而死。原著中她的封号是滟嫔，在王爷死后她行刺皇上未果被五马分尸了；
电视剧中曹琴默被封为襄嫔后被太后一碗毒药搞定了，原著中是下得慢性药，夜夜梦魇后疯癫而死；
-
电视剧中甄嬛与王爷生下的女儿叫灵犀，原著中叫雪魄。
暂时知道这么多~欢迎补充~
