怎样才能提高护理评判性思维能力

2020-10-29 社会 60阅读
随着社会的发展进步,医疗护理的内涵和标准也在发生着变化。为了适应新形势的变化和要求,提高护理人员的素质和能力,尤其是评判性思维能力,非常关键。
护理部在年初制定全院性疾病护理查房计划和要求,每两个月组织一次,每次疾病查房的主查科室在年初由护理部按顺序排列,查房病例由病区选择上报,要求病例具有特殊性、疑难性。主查科室选定病例和查房内容后先在本科室内进行预查,然后才上报护理部审核。资料全部运用多媒体,查房过程中实行三级查房形式,即由主查科室的责任护士汇报病史;主管护师进行体检、收集相关资料并进行评估、提出护理诊断及相关因素、对存在或潜在的护理问题提出护理措施,并进行相关分析;责任组长或护士长补充护理过程中尚存在的问题,详细介绍所查疾病的病因学发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、常规治疗和护理措施以及国内外治疗护理新进展等理论知识。参加查房者可提出不同的观点和疑问,有问有答,既活跃了现场气氛,又锻炼了护士的发散性思维和评判性思维能力,也锻炼了护士的言语表达能力,更巩固了理论知识。最后由护理部主任、副主任护师、各大科护士长对主查科室的护理疾病查房水平进行考核和点评,以保证护理查房质量。
运用心理学的理论和技巧去解决病人的实际问题是今年疾病护理查房内容上的一大亮点。例如医学心理科主查的病例为抑郁症病人,责任护士以角色扮演的方式展示了整个心理咨询过程,为今后开展规范化的心理护理提供了很好的实例示范,给大家的启发很大。三病区选择一例精神分裂症病人,在住院期间遭遇生活应激事件时,采取有效心理危机干预措施,作为重性精神病科室运用心理危机干预手段,使病人平稳地度过了危机阶段,是精神科病区开展心理护理较成功的案例。这次的精神科疾病护理查房,与原先的查房模式有很大的差别,重点已突破了对该病人在护理上存在的缺陷进行讨论,而是针对这样的特殊病人展开了如何进行全方位的护理为目的探讨,从护理的形式和内容上已经突破了护理部原先的框架,已从医院延伸到了社会层面,比较符合目前的护理发展模式,使参加查房的护士们耳目一新,意识到护理工作的多层性和多彩性,对提高护士的评判性思维能力和解决实际问题能力提供了较好的实例示范。
通过疾病护理查房,使护士了解了国内外护理新知识、新进展,同时培养了理论联系实际和独立思考能力。无论是主查科室还是参加科室都积极地查找资料,先在科室内进行讨论,提出问题,因此在讨论时气氛非常热烈,各科室均能提出不同的见解,如对病历书写或护理措施中存在的缺陷、如何改进等方面都提出了很多新的切实可行方法。
今后,在护理疾病查房的形式和内容上还将有更多的突破,除了个案查房以外,顺应新的形势还将开展护理教学查房,完善护理管理查房、重危急诊查房等,更高层次的提高护士素质。
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