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王艳副主任医师
中国医科大学附属盛京医院消化内科
碳14尿素呼气实验检测幽门螺杆菌
发布日期 2016-02-12阅读 7067
幽门螺杆菌的发现为慢性胃炎及消化性溃疡发病机制提供了新发现（更多关于幽门螺杆菌知识回复关键词：002，或者关键词：Hp，查看Hp专题）。有研究显示，90%以上的十二指肠溃疡以及80%左右的胃溃疡疾病均由幽门螺杆菌引起。因此临床治疗上消化疾病时根除幽门螺杆菌已成为重要治疗手段。传统诊断幽门螺杆菌的方法是病理切片染色、对病变部位实施活检组织细菌培养以及胃黏膜尿素酶实验等检测幽门螺杆菌，但上述方法都需借助胃镜，通过胃镜获取组织标本后进行幽门螺杆菌检查。非侵入性检查中，血清抗幽门螺杆菌抗体测定检测敏感性最高，但其测定结果只能表示患者以前曾出现幽门螺杆菌感染，并不能说明患者现时情况。
本期主要介绍采用碳14尿素呼气试验检测方法，幽门螺杆菌可产生高活性的尿素酶，但人体细胞中不存在尿素酶，因此临床检查中若人体胃部存在尿素酶，则说明存在幽门螺杆菌。患者服用碳14标记的尿素后，若体内感染幽门螺杆菌，则尿素酶可将尿素分解成碳14标记的二氧化碳以及氨，通过定时收集呼出的气体，分析呼气中碳14标记的二氧化碳含量即可判断出患者是否发生幽门螺杆菌感染。碳14呼气试验是一种快速、简单、安全且特异性强的幽门螺杆菌诊断方法，其对幽门螺杆菌的检测准确率为95%以上，已成为诊断幽门螺杆菌的金标准。通过研究碳14尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染上消化道疾病的诊断价值，以期为临床治疗提供借鉴。
选取2013年9月～2014年12月上消化道疾病治疗的患者2960例，其中1855例男性患者，1105例女性患者，年龄22岁～79岁，平均年龄53.5±2.6岁。对其实施碳14尿素呼气试验以及胃镜检查，检测幽门螺杆菌感染情况，并根据检测结果对其实施抗感染治疗，分析患者的临床治疗情况。
本组试验中需准备碳14尿素胶囊（国药准字H20000020，深圳市中核海得威生物科技有限公司）以及幽门螺杆菌检测仪及呼气卡（深圳市中核海得威生物科技有限公司）。诊断前，患者须停用所有抗生素药物以及铋剂，停用时间为30天；停用质子泵抑制剂2周。患者检测时需空腹或进食2h后。患者接受检查时，应先漱口，用20ml凉水送服碳14尿素胶囊1粒，患
