西咪替丁的作用

2022-04-23 健康养生 133阅读

有显著抑制胃酸分泌的作用,能明显抑制基础和夜间胃酸分泌,也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌,并使其酸度降低,对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血,慢性结肠炎,带状疱疹,慢性荨麻疹等症。对抗病毒及免疫增强有一定的作用。
西咪替丁(cimetidine,甲氰脒胍)是1975年上市的可选择性H2受体拮抗剂,用于消化性溃疡的治疗。近年该药用于非溃疡性疾病的治疗又有新发现。石世善等用西咪替丁0.4克,每日3次,口服,治疗70例慢性乙型肝炎病人,连
续用药3个月后,停3周,再继续服药3个月,总疗程6个月。对照组以肝炎灵治疗,
疗程相同。两组均加维生素及对症治疗,但均不加抗病毒药。结果治疗组转氨酶
复常率为82.9%,HBsAg阴转率为17.1%,HBeAg阴转率为60%,均明显优于对照组
的50%、13.3%、30%(p下降,导致HBV清除不彻底,而西咪替丁可增强淋巴K细胞活性,打破免疫耐受,恢复细胞介导的免疫应答。
另外,日本学者升田隆雄等应用西咪替丁每日0.8克口服,同时应用类固醇和
阿糖腺苷,治疗HBeAg阳性的慢性乙肝病人15例,7~9个月后阴转率为100%,而服
用类固醇和阿糖腺苷的对照组只有33.3%。杨健等用西咪替丁口服0.2~0.3克,每日两次或1次,治疗观察证明,该药
对胃癌、肺转移癌等晚期癌症及肝癌、黑色素瘤、血液癌、卵巢癌有抑制生长、
延缓转移、改善症状等作用。这是因为西咪替丁能消除组织胺的免疫抑制作用,
还可增强带癌动物抗体的合成能力。无论在鼠和人类,西咪替丁均显示有显著的
抗癌作用。刘冬华等用西咪替丁预防输血反应101例,同时与使用非那根的99例作对照观察。治疗组输血前静注西咪替丁0.4克,对照组肌注非那根25毫克。结果治疗
组发生反应1例,对照组为8例。其机理与抑制组织胺释放有关。近年研究表明,西咪替丁对心律失常有对抗作用。景有伶等研究表明,西咪
替丁的抗脂质过氧化可能为抗心律失常的作用机制之一。心脏H2受体含量丰富,
急性心肌缺血时快速性心律失常,主要由H2受体介导,西咪替丁可选择性阻断H2
受体,减少氧自由基生成,发挥其抗心律失常作用。有人用西咪替丁加入极化液
中静滴,治疗急性心肌梗塞早期顽固性心律失常3例,结果1例偶发性室早于用药10小时后消失,2例频发室早分别于用药10小时、20小时后消失。西咪替丁具有非甾体抗雄激素样作用,是二氢睾酮(DHT)竞争性抑制物,
能使DHT血浆浓度下降,故可于治疗雄性激素增多样性疾病。有人用西咪替丁0.4
克,每日1次,治疗前列腺增生症,短期内使排尿恢复正常。国外有人用本品治
疗痤疮45例,有效率95.5%;用本品治疗女性多毛症,也可使毛发生长迅速减慢。

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