医保和商业保险报销,医院等级有影响么

2022-08-06 社会 147阅读

如果买了居民医保,一般是在社区医(一级)医院或转院到二级甲等医院住院才可以报销50-60%,剩余部分可以通过商业医疗保险报销吗?好象商业保险是规定在三等甲级医院才可以报销,这是不是冲突了!

专家解析:

这要看不同的保险公司不同的产品而定的,这其实也是很多保险公司优劣势的体现,有些是2级的医院就可以报销,有些是3级的医院。

一般理赔报销医院是二级以上,也就是社区卫生院等不可以报销。至于城镇保险与保险公司的保险是不同但不矛盾。

商业保险,可以报销剩余的未报部分。一般很多产品是二级以上医院即可,要求三甲的算是比较苛刻的。

因为居民医保并不属于社保,而对于无社保的医疗报销,目前仅有友邦的产品报销比例是100%的。另外,购买医疗险并非是必须要强搭一个主险寿险的,可根据实际需要作选择。

扩展资料:

以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。

参考资料来源:百度百科-医保报销范围

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