休克是各种疾病的严重阶段常见的症状之一,在患者发生严重休克时,可出现多种脏器损害,心、肺、肾功能衰竭是造成休克死亡的三大主要原因。那么休克会造成哪些脏器损害呢?
肺损害:休克通常会造成dic,患者一旦出现dic会造成肺部微循环血栓栓塞,缺血缺氧使毛细血管内皮细胞和肺上皮细胞受损,继而出现肺泡内水肿、肺不张、萎陷的肺泡不能通气,形成肺功能衰竭。
肾损害:休克时低血压和体内儿茶酚胺增加,使肾小球前微动脉痉挛,肾血流量减少,肾小球滤过率降低,尿量减少,肾皮质内肾小管上皮变性坏死,引起急性肾功能衰竭。
心损害:当心排出量和主动脉压降低,舒张期血压也下降,可使冠状动脉灌流量减少,心肌缺氧受损。低氧血症、代谢性酸中毒及高钾血症也可损害心肌,引起心肌坏死。
肝脏及胃肠损害:内脏血管发生痉挛,肝脏血流减少,会引起肝脏缺血、缺氧、血液淤滞,肝血管窦和中央静脉内微血栓形成引起肝小叶中心坏死,导致肝功能衰竭。
脑损害:持续性低血压引起脑的血液灌流不足:使毛细血管周围的胶质细胞肿胀,毛细血管的通透性升高,血浆外渗至脑细胞间隙,引起脑组织和颅内压增高。
此外,休克还可对内分泌和血液系统造成影响。对内分泌的影响:休克早期acth、促甲状腺素、升压素分泌增加,晚期可发生肾上腺皮质功能不全。对血液系统的影响:休克后期,微循环的功能障碍加重同时可释放白三烯、蛋白溶酶、血小板激活因子等,使dic形成。
综上所述,是休克对体内脏器的损害和内分泌系统的影响,一旦患者出现休克症状,病情多较严重,需要及早治疗和处理