美国有好几类护师(注:本文中“护士”和“护师”混用,没有特意区分),比如LicensedPracticalNurses(LPN)(有执照的实用护士,注意这里是Practical不是Practice);Registered Nurses(RN)(注册护师);Advanced Practice Nurses(APN)(高级执业护师)。每类要求的教育和职业路径都是不一样的。每个州都有一个护理委员会(Nursing Board),负责教育、培训和执照等有关事宜。在完成各州认可的教育项目后,毕业生必须参加相应的执照考试。只有顺利通过考试的,才能担任LPN,RN,和APN。每个州签发的执照,只在本州有效。如果有意到外州工作,则需要和外州的护理委员会联系。
LPN:一般需要参加12个月左右的学习,最常见的是在职业和技术学院,或者社区大学,偶尔也有在高中、医院或者大学进行的,内容除了课程外,还有在医院,有人指导下的临床实习。学习结束后,必须参加和通过相应的执照考试。LPN一般在医院工作,主要是在医生或注册护师指导下,从事病床旁的基本护理工作。生涯方面,LPN上升空间有限,比注册护师要小很多。
RN:一般有三种途径。第一种,是通过4年制护理学学士学位,前两年,像其它专业的本科学生一样,学习自然科学,人文和社会科学课程,后两年则集中在护理专业课和临床训练上,大都在医院、诊所,或者门诊中心进行。有学士学位的护师,不仅有更好的就业机会,也满足攻读研究生学位的基本要求。第二种,通过医院或者社区的医疗照顾中心举办的历时2到3年的文凭课程。参加者必须高中毕业。第三种,通过社区学院的2年制副学士学位(Associate Degree)课程。除护理课程外,学生同时会修一些大学基础课。
以上所有三种途径,在执业之前,都必须通过相应的执照考试。第二种和第三种途径,在就业方面,有时会受到一些限制,如果想继续获得护理学学士学位,都需要再学习2年或更长时间,或者直接参加护理学学士和硕士联合项目。
APN:硕士学位通常是高级执业护师最基本的学位要求。APNs包括开业护师(Nurse Practitioners),临床护师专家(Clinical Nurse Specialists),护师助产师(Certified Nurse Midwives),护师麻醉师(Certified Registered Nurse Anesthetists)等。有近20个州允许开业护师独立工作,他们可以从事体检、开处方、诊断和治病、解释实验室测试结果、给病人提供咨询和顾问意见等。
研究生护理教育:和其它专业的研究生教育一样,护理研究生教育也有硕士和博士学位之分。硕士学位一般需要1年半到2年时间。通过副学士或文凭课程取得注册护师资格的,可以直接攻读学士和硕士的联合课程。取得博士学位则需要长达5到7年时间。毕业生一般从事护理教学、研究、行政管理,或者高级临床实践工作。
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