奶牛胎衣不下在治疗上主要采取药物治疗，在药物效果不明显或者没有明显好转的时候，可以考虑与手术剥离相结合的办法。药物治疗主要原则是促进子宫收缩，加速胎衣排出、消炎。
（1）抗生素类
金霉素1克或土霉素2克，用10%生理盐水500毫升溶解，温热后注入子宫，促使胎儿胎盘缩小，利于胎衣排出。对于伴有体温升高等全身症状的也必须考虑全身性用药，减少炎症的不利影响。在针对子宫内膜炎治疗过程中，尤其是久治不愈奶牛，可以考虑使用溶菌酶类生物试剂，减少抗生素使用带来的风险。
（2）激素类
用垂体后叶素50～100单位，肌内或皮下注射，2小时后再注射1次，最好是在产后6～8小时使用，12小时以内使用效果佳；也可用催产素100单位，麦角新碱6～10毫克，皮下或肌内注射。
（3）辅助治疗类
用10%氯化钠500毫升或者含糖盐水1000～2000毫升，1次静脉注射。
（4）中药
中兽医认为奶牛胎衣不下是生产时耗气伤血、气虚血亏、气血运行不畅、子宫活动力减弱的结果，其治疗以补气益血为主，佐以行滞祛瘀、利水消肿。
牧场可以用“参灵汤”，中药主要成分如下：黄芪、党参、生薄荷、五灵脂、川芎、益母草各30克，当归60克，研为末，开水冲服；“加味生化汤”：当归90克、川芎60克、益母草150克、党参60克、黄芪60克、桃仁30克、红花25克、白术60克、山楂60克、炙甘草15克，用水煎服。可以根据不同牛只具体情况而下药，即使当时胎衣不脱离，但以后人工剥离，也有手到即脱的效果。
采用上述方法无效的病例，可以考虑进行手术剥离。但不宜早期进行，因为剥离胎衣容易造成子宫损伤或感染，且要判断出此阶段胎盘呈坏死样，并且能用最小的力量从肉阜上剥离。对于滞留的胎衣，不提倡强行剥离，只有有丰富经验的兽医可行。
［具体操作］
剥胎衣前，最好先用温水灌肠，排出直肠中积粪或用手掏尽，防止在阴道检查时污染。经验少的兽医人员可用绷带缠尾，交给助手拉向一侧，然后用0.3%高锰酸钾洗涤外阴部，并用碘伏或新洁尔灭等消毒液在有效浓度情况下消毒，向子宫内注入10%氯化钠500毫升，主要是起到高渗脱水的作用。剥离时，左手握住外露胎衣，右手顺阴道伸入子宫，寻找子宫叶；先用拇指找出胎儿胎盘的边缘，然后将食指或拇指伸入胎儿胎盘和母体胎盘之间，把它们轻轻拱开。剥离子宫角尖端的胎衣比较困难，这时可轻拉胎衣，再将手伸向前下方，迅速抓住尚未脱离的胎盘，即可较顺利地剥离胎衣（图9-5）。剥胎衣完毕后，可用利凡诺和土霉素等冲洗，以防子宫感染（图9-6）。必要时每天1次，连用3天。
图9-5手术剥离胎衣
图9-6药物冲洗子宫
