膝关节是构成非常巧妙的大关节,骨骼承载面大,而软组织覆盖稍显薄弱,关节具有较大的滑膜腔.膝关节对稳定与灵活度要求并重,在下肢各关节中起到承上启下的作用.关节滑膜腔内衬滑膜,而滑膜细胞分泌滑液,对关节软骨进行润滑和营养.正常关节腔都有小量关节液存在,属于生理状态.当致病因素,如外伤\感染\退变\劳损等因素,改变膝关节的生理环境或功能状态,滑膜的分泌与吸收功能紊乱,不但不能起到正常的润滑和营养作用,还会引起滑膜增殖肥厚,破坏关节软骨及软骨下骨,严重者可以引起关节严重毁损,如类风湿性关节炎
1.如果发现明显的膝关节肿胀,不管有没有疼痛与发热,都应该及时看医生,尤其是多关节水肿,或者,某个关节肿胀反复肿胀的情况下.
2.可以将肿胀膝关节与另一个关节做比较,肿胀往往很明显.
3成年人劳累后偶尔的膝关节表面肿胀,如果休息一个晚上仍然明显,有必要看医生.
4.医生往往会询问发现关节肿胀的情形,伴随症状,有无外伤等可疑原因,不要隐瞒.
5.无创检查,包括普通体表和力学检查,可以初步判断可能的病理状态;
6.必须的普通X光拍片检查.必要时要采取MRI检查,更详细地了解关节组成结构,尤其是关节内结构的情况,很多时可以确定病因.
7.关节穿刺.可以对抽取的关节积水进行理化检查,对病因的鉴别有帮助.
8.外周血液检查,主要是风湿病系列检查.当排出外伤\劳损\老化等因素时,尤其是怀疑系统性免疫性疾病时,外周血检查是必须的.当临床上表现多关节肿胀,并伴有疲劳\皮肤异常\发热等症状时,积水的原因更为复杂,而且顽固.
9.短期对证治疗以休息\冷热敷\局部理疗等为主,不建议随意打封闭(使用激素).
