社保里面的医保报销范围有哪些呢?

2022-03-26 社会 82阅读
医保的报销范围符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。

目前,国家医保药品的价格有所改变,请看这里:《2020年国家医保药品目录最新出炉!你买的药要降价啦!》

社保有哪些情况不报销?

1、生育保险不报销的情况有:

1)去境外或到港澳台生孩子产生的费用,不报销。

2)超过规定的报销期限再去报销,也不报销。

3)缴纳生育保险未达1年,或生产时生育险已经停缴的,不报销。

4)报销需要的材料不全的,不报销。

2、医疗保险不报销情况:

医保是社保报销中使用率最高的,所以不管是报销额度还是报销范围,限制也更多。

简单地说,医保报销限制,包括两定点、三目录、起付线、封顶线、报销比例、封顶线等。

此外,以下几种特殊情况,医保是不报销的。

自行就医

比如不去指定医院就医,或不按要求办理转诊单。

治疗期间的服务性收费

比如出诊费、伙食费、营养费、输血费、冷暖气费等。

故意伤害产生医疗费

因车祸、打架、酗酒等原因产生的医疗费用。

矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

应当从工伤保险、生育保险基金中支出的费用。

应当由第三人负担的医疗费用。

奶爸总结,只要条件允许,除了医保,大家最好配置一份商业保险,给自己和家人增加一道防火墙。

声明:你问我答网所有作品(图文、音视频)均由用户自行上传分享,仅供网友学习交流。若您的权利被侵害,请联系fangmu6661024@163.com