要欠款的民事诉讼状怎么写？

民事诉状原告：某某基本情况被告：某某基本情况请求事项一、判令被告归还原告借款多少元；二、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由被告于某年某月某日向原告借款多少元，并向原告出具了借条一张，约定什么时候归还。但被告借款到期后，一直没有归还，原告多次讨要，被告一拖再拖。为了维护原告的合法权益，根据民法通则等有关法律规定，特依法起诉，望贵院立案，查明事实，支持原告的诉讼请求，则十分感激。证据及来源1、原告身份证复印件1份2、借条复印件1份3、被告户籍信息复印件1份此致某某人民法院具状人；某某（手印）某年某月某日