关于鼻血
一、人为什么会流鼻血？
1鼻部损伤
① 机械性创伤：如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等，是引起流鼻血常见的原因。
② 气压性损伤：在高空飞行、潜水过程中，如果鼻窦内外的气压差突然变化过大，会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。
③ 放疗性损伤：头颈部放疗期间及放疗后，鼻黏膜发生充血水肿，或上皮脱落，也可出现流鼻血。
2鼻部有炎症
① 鼻部非特异性炎症：急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等易引起流鼻血，出血量一般不多。
② 鼻部特异性感染：结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性感染，因有黏膜糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔可引起流鼻血。
3鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤
其中最易发生鼻衄者为鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤。少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。
4鼻腔有异物
常见于儿童，多为单侧鼻腔出血，因鼻腔异物长期存留于鼻腔内，可致鼻腔黏膜糜烂出血。动物性鼻腔异物，如水蛭等，可引起反复大量鼻出血。
5急性发热性传染病
如上感、流感、出血热、猩红热、疟疾、麻疹及伤寒等。多因高热、血管发生中毒性损害，鼻黏膜充血、肿胀及干燥，以致毛细血管破裂出血。一般情况下出血量较少，多发生于发热期，且出血部位多位于鼻腔前部。
6心血管系统疾病
①高血压和动脉硬化：高血压和动脉硬化是中老年人鼻出血的重要原因，血管硬化是其病理基础。血压增高，特别是在便秘、用力过猛或情绪激动时，可使鼻血管破裂，造成鼻出血。另外，打喷嚏、用力咳嗽、猛力的经鼻呼吸或鼻腔按摩，也是鼻出血反复和难以控制的因素。
②静脉压增高：肺气肿、肺源性心脏病、二尖瓣狭窄、颈部或纵隔占位性病变等疾病，可致上腔静脉高压，这些患者的鼻腔及鼻咽静脉常怒张淤血，当患者剧烈咳嗽或其他诱因，血管则可破裂出血，出血部位多位于后鼻孔处的鼻咽静脉从分布区。
7其他疾病
妊娠、绝经前期、绝经期均可引起鼻衄，可能与毛细血管脆性增加有关。严重肝病患者可因肝脏合成凝血因子障碍引起鼻衄。尿毒症也可引起鼻衄。流鼻血可以是风湿热的早期表现之一。
二、经常流鼻血怎么预防？
① 鼻出血有时反复发生，平时要多注意预防。饮食上应多吃新鲜蔬菜和水果，补充足量的维生素，并保持大便通畅。戒除不良的烟酒习惯，气候干燥季节，鼻内可涂些抗生素软膏或滴入薄荷石蜡油，以保持鼻粘膜湿润，如果有高血压、心脏病以及其他的慢性疾病，应积极治疗，以免鼻出血反复发作。
② 禁止挖鼻。出血时禁止用热水洗脸。头位不能低于腰部，睡眠时枕头宜高些。忌咀嚼硬物。
③ 有鼻出血史者，尤其为时令性发作的，要注意工作与生活环境，不能过于干燥、高温及有灰尘。在预防鼻出血都有哪些方法中，这是非常重要的。
④ 接触有害气体时应取有效的卫生预防措施。出血时，注意安静与休息，饮食方面要增加营养。出血多时，取半卧位。大出血时，用冷毛巾湿敷前额。亦可用热水泡洗双足。尽量控制喷嚏，尽量控制咳嗽，控制不住的，在咳嗽时捏紧鼻翼。
三、流鼻血后常犯的错误
1出血时仰头可防止血液流出？
由于在解剖结构上，鼻部后方与咽部相同，仰头姿势虽然在表面上可以防止血液流出鼻腔，但这些血液会从后方流入咽部，容易咽下导致恶心等不适感。为了避免咽下血液带来的不适感，鼻出血时应保持身体微微前倾的姿势。
2出血时用卫生纸堵住鼻腔来止血？
这种方法其实是可以止血的，原理就是通过物理作用压迫鼻部血管，达到压迫止血作用，但卫生纸、棉球等物品并不能保证无菌，加之鼻出血时鼻腔内出血点往往具有损伤，细菌容易进入伤口，导致局部感染。更为危险的是，鼻部处于面部“危险三角区”范围之内，该区域的感染有一定可能导致严重的感染性颅静脉窦血栓，甚至危及生命。
3出鼻血只是普遍现象，无需就医？
尽管高达85%的鼻出血是并无特殊原因引起的特发性鼻出血，但对相当一部分反复发作、程度较重的鼻出血患者而言，合并有其他中重度鼻部疾病的可能性依然不小。例如部分血液病(如再生障碍性贫血、白血病)和鼻咽部肿瘤便会以反复鼻出血为第一表现。因此，流血不止、经常流血者，都应及时就医。
