关于术后的护理:在拔除胃管后可少量饮水或米汤,第2日进半量流质饮食,第3日进全量流质饮食,豆浆、藕粉、果汁均可,如无腹痛、腹胀等不适,第4日可进半流质饮食,如蛋羹、稀饭、菜汤等。10~14日后可进软食,避免蛋糕、牛奶、豆类等易产气的食物,忌生、冷、硬和刺激性食物,注意少食多餐,开始时5~6餐,以7、8成饱为宜。病人康复中,遇到不同情况,需要采取不同的饮食。
1.术后发生腹泻者。多食富含维生素C的新鲜水果、蔬菜,水果的量不宜单次摄入太多,可适当在温水中浸泡片刻或把水果压汁,以利于消化吸收。含纤维较多的食物不宜多吃,如橘子、坚果类、芹菜、黄豆芽、韭菜等,这些食物不宜消化,进入肠道后易引起肠梗阻。
2.出现便秘者。因术后胃肠蠕动明显减弱,再加上活动少,食物过于精细等都可引起便秘。此时,应酌情增加含纤维素多的食物,如红薯、香蕉、梨,并分多次饮水,应禁忌饮茶,因为茶叶中的鞣酸与蛋白质结合后可减慢和抑制胃肠蠕动,加重便秘。
3.对于出现倾倒综合征者。以恶心、呕吐、大汗淋漓、心悸为主要症状,多发生在餐后10~30分钟内,持续60~90分钟,可自行缓解。进食时,注意干稀分开,进餐后平卧10~20分钟,30分钟以后才可进流食。晚期倾倒综合征又称低血糖症,以心慌、眩晕、手颤、嗜睡为主要症状,发生在餐后2~4小时,可有饥饿感,出现症状时,稍进食物特别是糖类即可缓解。饮食上,减少碳水化合物的含量,增加蛋白质的比例,少量多餐可防止上述症状的发生。
4.对于行胃次全切除术者。拔管后当日给少量饮水,每次4~5汤匙,每1~2小时一次。第二日进半量流食即每餐50~80ml,第三日全量流食每次100~150ml,每日6~8次,摄入含高蛋白、高维生素和多种矿物质的食物,应避免进食易胀气的食物,以蛋汤、菜汤、藕粉为佳。若术后恢复正常,第四天可进稀饭,10~14天后可进干饭。主食与配菜应软烂易于消化,忌进食生硬、油炸、浓茶、酒等刺激性食品。
5.对于行胃全切除术者。一般进食原则是:少量多餐,循序渐进,进清淡易消化的流食,逐渐过渡到普食。饮食计划:停胃肠减压后第2天开始进食糖水、米汤30ml,每2小时交替;第3天60ml,每2小时交替;第4天改为100ml,每2小时交替;第5天流食半量,第6、7、8、9天进流食全量,第10天改半流食。以上计划以病人诉说无不适为原则。可根据病人具体情况随时修改。