用人单位和个人当月按时足额缴纳基本医疗保险费后,从当月起享受基本医疗保险待遇。医保报销需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本,清单,入/出院证等其它材料。
医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-800《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。另外,需要到指定医疗机构就医,这点很重要。
用人单位和个人当月按时足额缴纳基本医疗保险费后,从当月起享受基本医疗保险待遇。医保报销需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
扩展资料
职工基本医疗保险缴纳15年,可以享受退休医保待遇
一、基本医疗保险缴费达到一定年限是可以享受退休待遇的,根据《社会保险法》第二十七条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。
未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。通过本条规定可知,职工缴纳基本医疗保险后享受退休待遇标准:
1、达到法定退休年龄;
2、累计缴费达到国家规定年限;
同时享受退休待遇后不再继续缴纳基本医疗保险。目前国家规定的法定退休年龄是统一的,男年满60周岁,女工人年满50周岁,女干部年满55周岁;国家规定的累计缴费年限各地区标准是不一致的,如未达到规定年限需继续缴费,我们看一下上海地区的规定。
二、根据《上海市职工基本医疗保险办法》2013年12月1日上海市人民政府令第8号,第二十三条规定,用人单位及其职工缴纳医疗保险费的年限(含视作缴费年限)累计超过15年的,职工退休后可以享受基本医疗保险待遇。
视作缴费年限的计算,由市人力资源社会保障局另行规定。本办法施行前已按照有关规定享受基本医疗保险待遇的退休人员,不受本条规定的限制。通过本条规定可知,上海地区享受退休待遇的标准为:
1、累计缴费年限超过15年;
2、职工达到法定退休年龄;
3、职工正常退休;
注意:计算累计缴费年限时包含国家认定的视同年限,本办法实施前参加工作的不受本条规定限制。
参考资料来源:百度百科-城镇职工医保