求助:保险理赔公式(国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险A款)学校买的80元学生险

2020-05-26 社会 75阅读
关于你第二个问题的答复:咨询了保险公司理赔岗的专业人士得到以下答复。
保险公司告诉你的理赔算法是正常的也是对的。那么你现在要做的是以下几个事情
1、让单位给你打个证明,证明单位给你报销的是自费部分的费用。因为你发票的原件应该是给单位了,保险公司无法单纯凭借发票复印件判断你单位给你报销的是哪部分。证明打来以后,你剩下的部分是1000减去免赔100 然后是按照分级累进的方法报销的,比如说500以下报百分几,501—1000报百分几这样的,不是统一的一刀切。
2、问问有没有定额住院补贴,有的话就是按照天数来计算,定额的金额保单上应该有,看不懂就问业务员吧,可能会有前3天的免赔。
PS:所有的报销均遵循一个原则,就是费用补偿原则。意思就是,如果你花了10000,所有的报销费用加在一起不会超过10000,超过10000的部分则不予报销。
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