首先手脚发麻要注意辨病
高血压:血压升高后血管收缩,全身小血管痉挛,管腔变窄,致使肢体远端的肌肉血供减少,出现末梢循环障碍,营养暂缺,就可使肢体麻木,尤其是指、趾更为敏感。麻木可仅在几个指、趾发生,持续短暂后又可缓解,若经常发生,则可能是中风的先兆。
颈椎病:老年人由于颈椎椎骨退变、骨质增生等原因,颈椎的正常解剖位置发生变异,增生的骨质会压迫邻近的颈髓神经根,致使受支配的手指麻木不灵,或累及前臂或肩部,症状会因颈部的活动而加重或减轻。当拍片时,可见明显的骨质增生或生理曲度消失。
一过性短暂性脑缺血:此类病人常有手、足、上肢或下肢,单侧或双侧,局部或全部,以及兼有面、唇、舌等的麻木。有时还可失去痛觉或冷热觉,但很快又可恢复。若作CT或磁共振检查,也许能发现缺血性的小病灶。此亦可能是中风的信号。
椎管内占位病变:有些颈髓外肿瘤,早期可致某侧指、掌麻木、乏力。若胸腰段肿瘤,则可致某侧的趾、足背等麻木,足如踏棉花,并可向上伸延,兼有痛觉减退。作磁共振检查可诊断。
糖尿病:糖尿病患者有手、足发麻,范围不定。其原因是长期高血糖致多发性神经受损。还会有手足、指趾麻痛,皮肤有蚁行灼热感。此症在治疗上以治疗原发病为主。
治疗方法：
首先手脚发麻要注意辨病
高血压:血压升高后血管收缩,全身小血管痉挛,管腔变窄,致使肢体远端的肌肉血供减少,出现末梢循环障碍,营养暂缺,就可使肢体麻木,尤其是指、趾更为敏感。麻木可仅在几个指、趾发生,持续短暂后又可缓解,若经常发生,则可能是中风的先兆。
颈椎病:老年人由于颈椎椎骨退变、骨质增生等原因,颈椎的正常解剖位置发生变异,增生的骨质会压迫邻近的颈髓神经根,致使受支配的手指麻木不灵,或累及前臂或肩部,症状会因颈部的活动而加重或减轻。当拍片时,可见明显的骨质增生或生理曲度消失。
一过性短暂性脑缺血:此类病人常有手、足、上肢或下肢,单侧或双侧,局部或全部,以及兼有面、唇、舌等的麻木。有时还可失去痛觉或冷热觉,但很快又可恢复。若作CT或磁共振检查,也许能发现缺血性的小病灶。此亦可能是中风的信号。
椎管内占位病变:有些颈髓外肿瘤,早期可致某侧指、掌麻木、乏力。若胸腰段肿瘤,则可致某侧的趾、足背等麻木,足如踏棉花,并可向上伸延,兼有痛觉减退。作磁共振检查可诊断。
糖尿病:糖尿病患者有手、足发麻,范围不定。其原因是长期高血糖致多发性神经受损。还会有手足、指趾麻痛,皮肤有蚁行灼热感。此症在治疗上以治疗原发病为主。
治疗方法：
首先手脚发麻要注意辨病
高血压:血压升高后血管收缩,全身小血管痉挛,管腔变窄,致使肢体远端的肌肉血供减少,出现末梢循环障碍,营养暂缺,就可使肢体麻木,尤其是指、趾更为敏感。麻木可仅在几个指、趾发生,持续短暂后又可缓解,若经常发生,则可能是中风的先兆。
颈椎病:老年人由于颈椎椎骨退变、骨质增生等原因,颈椎的正常解剖位置发生变异,增生的骨质会压迫邻近的颈髓神经根,致使受支配的手指麻木不灵,或累及前臂或肩部,症状会因颈部的活动而加重或减轻。当拍片时,可见明显的骨质增生或生理曲度消失。
一过性短暂性脑缺血:此类病人常有手、足、上肢或下肢,单侧或双侧,局部或全部,以及兼有面、唇、舌等的麻木。有时还可失去痛觉或冷热觉,但很快又可恢复。若作CT或磁共振检查,也许能发现缺血性的小病灶。此亦可能是中风的信号。
椎管内占位病变:有些颈髓外肿瘤,早期可致某侧指、掌麻木、乏力。若胸腰段肿瘤,则可致某侧的趾、足背等麻木,足如踏棉花,并可向上伸延,兼有痛觉减退。作磁共振检查可诊断。
糖尿病:糖尿病患者有手、足发麻,范围不定。其原因是长期高血糖致多发性神经受损。还会有手足、指趾麻痛,皮肤有蚁行灼热感。此症在治疗上以治疗原发病为主。
治疗方法：
营养缺乏和代谢障碍性疾病肢体麻木应积极治疗原发病,如糖尿病者应严格控制血糖等。而代谢障碍引起的维生素Ｂ族缺乏,可补充Ｂ族维生素,严重病例可并用辅酶Ａ、ＡＴＰ等药物。也可采用针灸、理疗、按摩等促进恢复。
中毒性神经性麻木应根据不同情况,阻止毒物继续进入人体、加速排毒和使用解毒剂。由药物引起的,一般应立即停药,但因病情确需使用某些药物如异烟肼,可加用较大剂量的维生素Ｂ6;重金属或化学品中毒者,应立即脱离中毒环境或停用有关的物品,然后补液、发汗、利尿通便,以利毒物排出。对重金属如砷、铅、汞等中毒,可使用解毒剂,同时补充Ｂ族维生素,采用针灸、理疗、按摩等,以促进恢复。
感染引起的神经炎性麻木积极针对病因治疗,如麻风性神经病可用砜类药物,急性期卧床休息,同时补充Ｂ族维生素,予以针灸、理疗、按摩等。
急性多发性神经根炎性麻木治疗原发病,如病毒感染者,应用抗病毒治疗。有呼吸困难者,注意保持呼吸道通畅。瘫痪者应注意护理,定时翻身、拍背、吸痰等。还可用激素治疗及神经营养康复治疗。
脊柱骨质增生性麻木如颈椎病引起的麻木,以保守治疗为主,患者平时避免头部运动过大,睡觉时枕头不宜过高。药物可用消炎止痛剂或中成药,疼痛部位可试用理疗。严重者可用颈托或牵引。
骨髓病性麻木主要治疗骨髓病。一般控制病情后,肢体麻木症状会有所好转或消失。同时可予以神经营养药物如Ｂ族维生素,及针灸、理疗、按摩等辅助治疗。
动脉硬化性麻木患动脉硬化的老年人应严格控制血压、血脂等引起动脉硬化的高危因素,同时应用改善循环、神经营养的药物。避免情绪激动,防止过度劳累,生活规律化。
植物神经功能紊乱性麻木应保持情绪平稳,避免焦虑、烦躁等,有的患者可用抗抑郁药物结合心理的治疗。同时可采用物理疗法,如按摩,理疗等;血管扩张药物及营养神经的经物治疗。
