临床观察
2.1 患者神志与表情
休克初期，患者常有一个短时间的兴奋，这是人体内部调动各种防御力量对抗休克的反应。中枢神经兴奋性提高，患者表现为烦躁不安。若病情进一步发展，将进入休克失代偿期。中枢神经系统血流灌注不足，处于缺氧状态，患者表现为表情淡漠、反应迟钝、意识模糊或昏迷等。
2.2 皮肤与肢体温度
休克时面色苍白、皮肤湿冷、唇白、手足发冷，轻压指甲或口唇时颜色变苍白，在松压后恢复红润缓慢，说明病情进一步恶化，微循环灌注不足或有淤滞现象。若皮肤有出血点或淤斑，则提示可能进入弥漫性血管内凝血期。在治疗当中，当皮肤逐渐转红，出汗停止，肢体转暖。轻压指甲或口唇时，局部暂时缺血呈苍白，松压后迅速转红润，说明血流灌注好转，病情向好的方面发展；反之，则提示病情恶化。
2.3 血压与脉压
通常血压低于80/50 mmHg，脉压<20 mmHg，且伴有毛细血管血流量减少的表现，如肢端厥冷、皮肤湿冷等。需定时测量血压，每15 min测一次。若血压回升至80/50 mmHg，脉压>30 mmHg，说明病情有所好转。
2.4 脉搏
休克时脉率增快，随着病情恶化，可变为细速直至摸不到。
2.5 呼吸频率与幅度
呼吸增速、变浅或不规则，说明病情恶化。
2.6 尿量
尿量改变常发生在血压改变之前，它是反映肾血液灌流情况的指标。正常尿量稳定在30 ml/h以上时，表示休克纠正。如每小时少于30 ml则说明循环血量不足。注意尿量和血压的关系，如血压低尿量少，表示血容量不足，需快速输液。如血压、脉搏恢复正常，而尿量仍少，则可能有急性肾功衰竭，需控制补液。
2.7 其他返流
如测定电解质、心电图检查等，对休克的观察均有一定的参考价值。
3 休克的护理要点
3.1 环境
患者应住监护室，须保持室内安静，避免强刺激。
3.2 随时监测生命体征
须有专人护理，每15 min～30 min测生命体征一次，或用心电监护仪，严密观察神志及意识的变化，并详细、准确记录出入量。
3.3 中凹卧位
下肢抬高20°，头抬高30°，以利于呼吸和静脉回流增加回心血量，出血患者除下肢损伤外，应在止血后抬高，禁用头低脚高位，尽量减少搬动。
3.4 创伤性休克患者应注意安全保暖
调节室内温度至22℃左右，禁忌体表加湿，如电热毯、热水袋等到以免加重内脏缺血及休克。感染性休克有高热者，应给予物理降温。
3.5 保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物，必要时实施气管切开，酌情给氧，注意口腔卫生，防止压疮发生以及抗休克裤的使用，以增加回心血量。
总之 ，要求护理人员要熟练掌握休克的各期临床表现及护理要点，迅速、准确配合医师进行抢救，并制定出相应的护理措施，以利于提高休克患者的抢救成功率。
