医学信息学的现状和前景

21世纪被人类誉为信息化时代，信息技术正在深刻地改变我们的学习、工作和生活。近40年前，新兴的计算机、信息科学与古老的医学相互融合，诞生了一门新的学科——医学信息学，这门充满变革活力的学科正在迅速地影响和改变着传统医学，使身处21世纪的医学工作者和医科学生都面临着这一难得的机遇和挑战。因此，学习和应用医学信息学的新理论和新方法是时代赋予我们的责任 医学信息系统与其他工业系统有很大的不同。不同的部门对信息的要求不同，这是对医学信息系统最大的挑战。例如，信息系统用户可分为基本用户和二级用户，基本用户包括医师和其他护理人员；二级用户则包括医疗保险公司、政府医疗保险机构等。不同用户需要的信息不同，导致信息管理的复杂性。同时，如何有效地利用不同的信息系统解决不同的医疗管理也日益成为人们重视的课题。要使中国的医学信息学的发展尽快与国际接轨,适应现代社会发展的需要,必须加快培养一支医学信息学专业的人才队伍,加强国际和国内合作交流,重点开展一些医学信息学基础的理论和应用研究,建立和完善一系列的相关标准和规范。 近年来，由于Web已成为网络信息资源的主流形式，而且Web检索工具既以Web形式提供服务，又以Web资源为主要检索对象，检索范围还涉及到其他网络资源形式，因此，基于超文本的搜索引擎已显得格外重要，已成为人们获取网络医学信息资源的主要检索工具。 在中国，HIS(医学信息系统)的建设已有十多年，以人，财，物管理为基础的HMIS（以医院为中心的管理信息系统）取得了长足的进展，但对提高医疗质量和临床工作效率的CIS(以病人为中心的临床信息系统)却在前两年才有少数的有识之士开始关注，以致国内现有的HIS基本上多呈只有HMIS而没有CIS的跛腿现象，特别是在前几年的SARS考验面前，暴露出不少弊端。其主要有①HIS应用范围和普及程度还很不够，几乎没有哪个医院实现了完整的病人信息管理；②医院之间由于缺乏标准化而无法实现病人信息的交换和共享；③医院与卫生管理部门和疾病控制部门之间缺乏有效的电子化信息传递手段。 就目前来说，通过医学信息学的方法来改善和提高医疗卫生的质量，是医学信息学面临的最大挑战。如现在尚无一个基于标准的，完整的，带有临床决策支持功能的电子病案系统，如何将大量的医学经验抽象成为方便和容易使用的形式，为临床工作提供方便和可靠的决策信息，并符合伦理和法律的要求。同时，我国的医学信息机构正经历着经费和人员改革的挑战，我国当前信息网络覆盖面小，医疗救治系统信息不灵，疫情报告和疾病监测时效性差，卫生执法监管信息系统建设滞后，信息整合能力落后，国家公共卫生信息系统的基础建设已迫在眉睫。 医学信息学的未来很难预测，但它必将成为各个国家医疗卫生建设的重要组成部分，根据当前国际医学信息学发展的现状，我们应该适时出台相应的政策。 首先，我们要加快专业人才的培养，同时，不仅要加快建立健全医学信息学专业的规范教育体系，培养高素质的医学信息学专门人才，而且要尽快改变医学信息学研究机构的现有用人体制，吸引有志于医学信息学的复合人才，同时还要加强在岗人员培训和进修，尽快适应我国医学信息学发展的需要。其次，要建立健全医学信息学研究体制，我们应该有选择性地建立中华信息学会所属的专业学组，分头跟踪医学信息学领域内各专业的发展动态，结合国内实际开展相应的研究，编制医学信息学发展的长远规划，确定不同时期医学信息学的研究重点，重点开展一些医学信息学的基础理论研究，标准化研究。最后，我们要加强国际和国内合作，开展国际合作和交流，选派专业人才出国进修和考察或进行项目合作，引进先进的观念和技术，避免重复的投入，在新的起点上开展研究，缩小与发达国家的差距，加强与医学信息技术公司，医院信息部门和中国电子学会医药信息分会的联合与协作，扩大国内的医学信息学专业研究队伍，开展适合国情的医学信息学应用研究。