智齿的由来智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各
一的4颗第三磨牙。因为这4颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，
此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象
征，故称它为“智齿”---智慧之齿。
相传古代有一位君王，少年继位，已近成年时，又长牙齿，终日
疼痛难，皇帝惊怪，问臣主吉主凶。其中有一位溜须拍马之臣奏
曰:“此乃智人之相也。”皇帝大喜，并赐金高升。这可能就是古代“
智齿”名称之由来。其实，从现代医学的观点看，智齿是人类进化的
必然。众所周知，“用进废退”是生物进化论中的一个普遍规律。智
齿就是极好的例证。
古代人类是依靠生食粗糙的野生植物瓜果及动物的肉而生存的，
因此需要有32颗牙齿和硕大的颌骨，后来经过几百万年的演变，随着
生物的进化、社会的进步，人类的食物也日趋精细，人的牙齿变得圆
钝，颌骨也退缩变小了，这时仍要排列32颗牙齿，那自然难免拥挤不
堪。
智齿阻生的原因及其并发症现代人有的已经不长智齿，只长28颗
牙(门牙8颗、尖牙4颗、前磨牙8颗、第一、第二磨牙各4颗)。但仍
有许多人会长第三磨牙--智齿。由于智齿是在28颗牙萌出数年之
后才开始长，它的位置常常被已经长出的牙齿占据，因此造成其萌出
困难，造成智齿萌出的程度、位置异常等阻生。智齿萌出时常有疼痛，
有的阻生牙面还有牙龈组织覆盖，形成盲袋，袋内易滞留食物残渣，
若清洁不当，易引起感染，局部红肿发炎，盲袋溢脓，医学上称之为
智齿冠周炎。轻者冠周红肿、疼痛，重者局部化脓、张口受限、颌面
部肿胀、全身发热，甚至并发颌骨骨髓炎。
智齿是否都要拔除哪些智齿可以保留呢?智齿拔除与否是有讲究
的，也就是说，智齿的拔除和保留，要根据智齿阻生的程度、方位(
近中、远中、颊向、舌向位等)和有无咀嚼功能，是否经常并发炎症
等情况来决定。根据南京总口腔科对名体检病人智
齿阻生及其并发症的调查研究，认为有下列合并症的智齿应予拔除:
1、没有咀嚼功能，而且经常咬破颊黏膜的颊向位阻生智齿，有
可能成为导致颊黏膜破溃、感染、糜烂，甚至成为癌前病变的病灶牙，
应早期拔除。
2、经常并发急、慢性冠周炎的低位垂直阻生智齿，已成影响身
体健康的病灶牙，应予拔除。
3、近中倾斜阻生智齿，虽暂无症状，但该智齿的存在可造成第
二磨牙的远中邻面牙颈部龋洞。为了保护有重要咀嚼功能的第二磨牙，
主张早期拔除此类阻生智齿。
对其他牙位正常、有咀嚼功能的智齿，或虽阻生，也没有咀嚼功
能，但无不适、发炎、龋齿等并发症的智齿，或可利用它作为义齿(
假牙)修复时担当基牙的智齿，均应予以保留。
不是所有人拔了牙都会瘦脸:
拔智齿达到瘦脸效果，要具备的基本条件是脸皮的肌肉要够薄，如果肌肉层比较厚，拔完牙后的凹陷效果根本看不出来。
还有就是和两颊骨头的吸收度也有关系，如果拔牙后骨头依然维持原来形状，那么脸颊也不会凹陷。
拔牙瘦脸的风险不可小看:
专业牙医并不鼓励随便以拔智齿来瘦脸，现在拔智齿瘦脸有风险性存在。因为很多人的智齿发育不健全，位置也长得不对，甚至有可能长在神经上。如果拔到这种智齿不但痛苦大而且危险，有人因此伤了下颚神经，最严重的可能是产生终生残疾。
