国家规定九种大病有些

2022-03-21 健康养生 115阅读
重大疾病病种准入标准和管理办法一、统筹基金支付的门诊病种(一)慢性疾病病种1、肺心病(出现右心衰者);2、肺结核;3、高血压2级以上(含2级);4、冠心病;5、风湿性心脏病;6、脑血管疾病(出血性、缺血性伴偏瘫);7、慢性病毒性肝炎;8、肝硬化;9、慢性肾小球肾炎、10、慢性肾衰竭(肾衰竭期);11、糖尿病;12、类风湿性关节炎;13、精神病(分裂症、强迫症及情感性精神病原发性);14、恶性肿瘤(提高免疫力治疗及相应检查);15、帕金森氏综合症。(二)重大疾病病种1、尿毒症;2、肝、肾移植(抗排异治疗);3、肿瘤(放化疗)。二、入标准办理慢性疾病、重大疾病需提供二级甲等以下医疗机构住院病历复印件。(一)慢性疾病准入标准1、肺心病同时具备下三项:(1)慢性支气管炎、肺气肿、间质性肺炎及其他胸、肺疾病及肺血管病疾病史;(2)有咳嗽、咳痰、气喘症状及肺气肿、右心功能不全体征;(3)心电图:电轴右偏,肺型P波,完全右束支传导阻滞;(4)心彩:提示肺动脉高压、右室扩大的诊断依据。2、肺结核同时具备以下二项:(1)活动性肺结核住院强化治疗后,门诊巩固治疗者;(2)X线检查发出活动性结核病灶(非陈旧性)。3、高血压病2级以上(含2级)有高血压病史、并有下列并发症之一:(1)半年内的心电图或超声心动图检查,证实有左心室肥大;(2)近三个月内血清肌酐SCR>177urnol/L或尿素14.3mmol/L;(3)眼底检查见有眼底动脉普遍或局部狭窄。4、冠心病同时具备以下两项者:(1)近半年内有心功能3级以上或EF50%。5、风湿性心脏病同时具备以下三项:(1)风湿性心脏病史;(2)功能3级以上住院病史资料:(3)近期超声心动图证实心脏瓣膜有明显的关闭不全或狭窄,同时有心室或心房扩大。6、脑血管疾病(出血性、缺血性伴偏瘫)有脑血管疾病病史的住院资料和CT或MRT的检查结果,并有下列并发症之一:(1)近年内一侧肢体肌力在3级以下或有血管性痴呆、失语;(2)伴有高血压、肾功能不全或心功能3级以上者。7、慢性病毒性肝炎同时具备以下三项(急性病毒性肝炎除外):(1)病毒标志物呈阳性;(2)肝功能检查中转氨酶超出正常范围;(3)B超检查提示慢性肝炎性改变。8、肝硬化同时具备以下三项:(1)有肝功能减退和门脉高压症的临床表现;(2)肝功能实验呈阳性;(3)B超等影像学证据。9、慢性肾小球性肾炎同时具备以下三项:(1)慢性肾小球肾炎病史资料;(2)尿化验异常,即蛋白尿、血尿、管型尿;(3)合并有高血压。10、慢性肾衰竭(肾衰竭期)同时具备以下两项:(1)慢性肾病病史资料;(2)近三个月内肾小球滤过率(或血肌酐清楚率)7.0mmol/L或随机血糖>11.1mmol/L,非同天检查2次以上;(3)口服葡萄糖耐量试验,2小时血浆葡萄糖>11.1mmol/L。12、类风湿性关节炎同时具备以下两项:(1)符合类风湿性关节炎的诊断标准的病史资料当;(2)前处在活动期的证据,须具备以下两条:1、类风湿因子阳性伴有血沉异常;2、X线手部照片有骨质侵蚀或脱钙。13、精神病(分裂症、强迫症及情感性精神病须为原发性)符合CCMD……3级精神分裂症、强迫及情感性精神病的诊断标准,经住院治疗一个疗程或门诊治疗半年以上未愈,且需长期服药治疗。14、恶性肿瘤同时具备以下三项:(1)病史资料(2)病理组织学或骨髓细胞学或可靠的肿瘤标志确诊报告。(3)近期治疗的指征须有下列之一:处于肿瘤切除后3年内;一个内进行了放、化疗的;恶性肿瘤术后3年以上或近一年内未作放疗、化疗的,须有最新影像学或病理组织学报告证明有复发、转移。15、帕金森氏综合症同时具备以下三项:(1)明确帕金森氏综合症病史2年以上,同时合并两个以上的肢体功能受限;(2)住院和病史资料证明需长期治疗;(3)头部CT检查显示有颅内病变,支持本病诊断。(二)重大疾病准入标准1、尿毒症同时具备以下两项:(1)慢性肾病病史资料;(2)近三个月内检查肾小球滤过虑(或肌酐清楚率)707unol/L。2、肝、肾移植(抗排异治疗)同时具备以下两项:(1)病史资料;(2)肝、肾移植住院证明。3、肿瘤(放、化疗)同时具备以下三项:(1)病史资料;(2)病理组织学、骨髓细胞形态学或可靠的肿瘤标志确诊报告;(3)定点医疗机构提供的具体的放、化疗方案。
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