过敏性咳嗽即咳嗽变异性哮喘,是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的呼吸道黏膜过敏性疾病。通俗来讲就是人接触过敏原之后,呼吸道粘膜出现变态反应。其典型症状主要是咳嗽反复发作持续1个月以上,以干咳为主,常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重,或在孩子哭闹后加重;抗生素或对症治疗2周以上无效,而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效。
冬季过敏性咳嗽高发的三个条件
一是有过敏原;冬季,空气中的粉尘、霉菌以及其他一些过敏原浓度增加,如果通过呼吸进入呼吸道,就可能诱发过敏性咳嗽;其次,蛋、牛奶、虾蟹海鲜等食物,被证实是食物中的过敏原,有些人吃了这些食物后会诱发过敏。
二是有过敏体质的人群;过敏性咳嗽的遗传性较强,研究证实,如父母一方有过敏性咳嗽,下一代就有三到五成几率遗传;若父母双方都有过敏性疾病,那下一代的遗传率就会高达五至八成。
三是只有当过敏体质人群的呼吸道黏膜多次接触足够量的过敏原后才能发病。因此,过敏性咳嗽的发生与遗传和环境密切相关。
过敏性咳嗽如何诊断?可通过以下四点判断
1、最初(第一次)发病的时候是否有着凉感冒之类的感染症状,若有,就不是单纯的过敏性咳嗽,而是感染引起的呼吸道粘膜损伤导致慢性咳嗽。气道的高敏感性是所有慢性咳嗽的统一特征----这句话相信很多人看不懂,但非常重要!
2、感冒时会不会加重咳嗽,若有,也不是单纯的过敏性咳嗽。过敏,跟感染无关!
3、抗过敏药见效很快,吃了就好,停了就咳。
4、抽血做血清特异性IgE检测。
确诊为过敏性咳嗽后,应如何避免反复?
1、规避可疑过敏原。对于过敏性咳嗽患者,最重要的还是要找到过敏源,回避过敏源。目前医院可通过抽血等方式检测出过敏原,如果对于已明确的变应原如药品等,应尽可能脱离接触。花粉症患者在花粉播散期尽可能减少户外活动;如必须在户外活动或工作,应戴口罩。
2、药物治疗。可使用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、抗白三烯药物缓解症状。但是要考虑如何根据孩子的年龄、发病时间、发病程度等多种因素在众多的药物中进行选择。
3、调节免疫微生态,改善过敏体质。在卫生假说提到,发现新生儿刚出生时,他们的免疫系统属于TH2免疫系统,在幼年时期经过一连串的细菌,真菌,寄生虫等微生物的感染,免疫系统才会发现出TH1免疫系统,当这两种免疫系统达到平衡,免疫功能才算完备,但是因为目前越是现代化社会,越是注意卫生,因此我们在幼儿期免疫并没有受到足免的微生物剌激,导致TH1免疫系统没有充分的发育,这种发育不全的免疫系统,以TH2免疫系统为主,就很容易引起过敏的反应。
欣敏康抗过敏益生菌包含的六种菌株,全面调理过敏体质。可刺激IL-12、IFN-γ等细胞因子的产生,加强免疫T细胞的调控能力,进而抑制Th2细胞的过度活化,并维持Th1及Th2的平衡,减少过敏反应同时可降低免疫致敏因子IgE,并有效阻断过敏原与免疫致敏因子IgE抗体的结合,直接从免疫根源阻断过敏生物链。再者欣敏康益生菌可提升免疫球蛋白IgA的排泄,增强皮肤外表、呼吸道、消化道对外界过敏原侵入的屏障功用。足量补充可促进血清IgE抗体,促进干扰素分泌提高Th1型免疫反应应答;降低血清IgG,有助于减少过敏反应相关细胞激素IL-5的分泌,可以有效地提升人体的免疫系统,通过免疫球蛋白调节,调整过敏体质。
4、注意休息与保暖。在季节交替、气温骤变时,应尽量做好防寒保暖,避免着凉、感冒。患儿应减少活动,增加休息时间,卧床时头胸部稍提高,使呼吸通畅。室内空气新鲜,保持适宜的温湿度,避免对流风。