心理治疗亦称精神治疗,是医生或其他人用语言、表情、态度或动作来影响病人,从而调节病人的情绪和感受,改变他们对所患疾病的认识和态度,帮助老年人树立战胜病魔的信心,达到减轻病情和恢复身体健康的目的。心理治疗的基本形式有:集体治疗、个别治疗和行为治疗,均是通过现身说法,引导劝慰,解释鼓励,说服暗示,系统脱敏法,厌恶疗法及自我调整等方法,来达到改变旧的条件反射,建立正常心理和新的行为反应。不少老年人体弱多病,晚年期易患"锖疑症"、"恐惧症"、"忧郁症"、"强迫症"、"癌症"等疾病。对这类病,我国目前尚无特效药,要依靠心理治疗法来解决。心理治疗的具体方法有:
(1)开导法:即开导其思想,使其放松,以此减轻他们的病情,抑制老年病的发展。即使有一些老年人的疾病能用药物或手术治疗,若再配合做些心理治疗,患者的病体会恢复得更快,旧病复发率也将明显降低。
(2)叫喊疗法:是某些西方国家盛行的一种心理疗法,适应神经官能症、癔病,或遭到重大刺激而神志错乱及长期抑郁不快的"情志障碍"者。具体方法是:让患者安适地躺在诊察床上,医生亲切地握着他(或她)的手,嘱其将自己内心的话,毫不隐讳地发泄出来,随便喊叫,直到自己感到痛快为止。这样,沉重的精神负担或缠绵的幽怨得到了排遣,经过几次这样的治疗,可解除病态而恢复正常。
(3)喜怒调整法:"阴阳喜怒"是七情学说的一个纲领,其实质就是心理学所谓情绪的两极性,表现为肯定和否定的对立性质,如满意和不满意,快乐和悲衰,积极与消极,紧张与松弛及强和弱的两极状态。情绪的两极性是相反相成的,在一定条件上可互相转化。运用这种情绪上的两级性治疗疾病,在中医临床上不论是药物或心理治疗都不少见。喜而笑本属正常的情绪活动,是一种肯定的情绪。但喜笑过度,长期不能恢复就成为致病因素。治疗的方法是:改变"喜"的刺激方向或减少"喜"的刺激量。一是肯定情绪的治疗,即用快乐为手段去缓解悲优的心境;二是否定情绪的治疗,即以不快为手段,用悲伤等去纠正过度的兴奋。
催眠下暗示治疗心身疾病的具体实施步骤是:
(1)测定患者的催眠易感性,教给放松法,使患者注意力集中在施术者。
(2)进入催眠状态后,发掘和揭示患者的心理矛盾和症结,以及这些矛盾和症结对患者的影响程度、患者对它们的评价和态度。
(3)改善情绪,提高患者的社会适应能力,帮助患者了解自己性格上所存在的问题。
(4)帮助患者正确认识和理解心理与疾病之间的相互关系,消除因躯体疾病所带来的新的心理紧张刺激对机体的反作用。针对躯体症状进行直接暗示治疗。
以哮喘为例,通过催眠易感性测定后进行催眠,在催眠下为改善焦虑抑郁情绪和呼吸困难等症状,用坚定的语气,有条有理地暗示:“你在催眠状态下呼吸已逐渐平稳,一点一点地深沉、平稳,呼吸已无窘迫感,你处在轻松、舒适而安宁的状态中,呼吸着早晨新鲜的空气,空气中有丰富的氧气,肺功能已恢复正常,哮喘已停止发作,每一个肺细胞工作都很正常,胸闷已消失,心情特别的舒畅,焦虑抑郁的情绪已消失。今后任何不良的刺激都不会产生胸闷气急,任何气候变化也不受影响,气喘已痊愈。现在你精神唤发、心情愉快。记住醒来后,你的呼吸一定会更均匀、更通畅。今后再也不会出现气喘胸闷。”
在催眠下亦可引导患者想象:“你已进入了催眠状态,此时此刻你的心情非常愉快,你躺在空气清新的草坪上,仰望着蔚蓝色的天空,在这天然的乐园之中,尽情地享受着这轻松愉快的时刻吧!心神宁静极了,呼吸通畅,气喘已愈,今后再也不会气喘了。”
过敏性结肠炎是心身疾病中常见的一种类型。在催眠状态下主要发掘产生疾病的心理因素,予以分析解释和疏导,消除紧张不安的情绪,再针对症状进行暗示:“在催眠下你会感到腹部舒适,肠功能恢复正常,肠过敏的现象已不存在,腹痛已消失,肠蠕动正常了。腹泻已停止,今后再也不会腹痛腹泻了。”“你体验一下,腹部有着温暖而又舒适的感觉……。”当患者体验到这种感觉时,再加强暗示;“是的!腹痛腹泻已停止,今后再也不会腹痛腹泻了。过敏性肠炎已得到根治,精力已恢复,记忆增强了,营养已改善了……。”最后再唤醒患者。虽然暗示语是如此简单,但所收的效果却很大,无药而治这是我知道的方法,除去它们就不是了