关于吕蒙的死历史上有很多说法，一种是吕蒙被关羽索命，这种说法应该是无稽之谈，虽然现在被证实了人的确是有灵魂的，但是鬼魂索命显得太过离谱了。一种是吕蒙被孙权下毒而死，吕蒙虽然杀掉了关羽，夺取了荆州，立下了汗马功劳，孙权表面上很高兴，但实际上内心很煎熬，此时蜀汉实力正强，关羽死了刘备一定会报仇的，这对吴国实在不是一个好消息。
这种说法有些牵强，对于孙权来说，就算杀了吕蒙又怎样呢？吕蒙死了刘备就不会报仇了吗？关羽被吕蒙所杀已是既定事实，刘备肯定会怒火中烧。而此时对于孙权来说，一个人才都不能流失，杀掉吕蒙对孙权没有任何好处，反而会削弱自己的力量。
还有一种说法是《三国志》里面记载的，吕蒙是病死的。在平定荆州以前吕蒙就已经病得很严重了，吕蒙还用自己的病麻痹过关羽，让关羽对他放松戒备。因为吕蒙内心并不想和蜀国友好往来，一直想夺取荆州，为了把戏演得更像，他还假装自己返乡看病，让战场小白陆逊接任了自己大都督的职位，关羽本就目中无人，这样他就更加放松警惕了。
经过荆州一战，吕蒙的病更加严重，第二天就卧床不起逝去了。至于吕蒙得的是什么病，有一种说法是瘟疫，之前在东吴封地出现了大瘟疫，不少人比如徐干、刘祯等都死于这场瘟疫，可见它的杀伤力有多大，吕蒙虽然没死，但也被瘟疫折磨得不轻。至于《三国演义》中描述的关羽灵魂附身于吕蒙身上导致吕蒙暴毙的，应该是小说为了描写因果报应虚构出来的。
