你属于下面的第三种情况,45阳。可能还没有产生表面抗体,意味着病毒虽已趋于静止,但是没有开始清除,过段时间应该会出现抗Hbs阳性,意味着病毒开始清除,不久即会痊愈,只要抗原没有阳性就没问题。不用治疗,也不用打疫苗。你的免疫力很强,放心。但是应当合理安排饮食,多参加户外活动,愉快心情。你是健康人,祝好运!
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实际上,我们在化验单上除了经常看见单一的抗-HBS阳性外,大多数是三种或两种抗体的组合。
(1)最多见的是“三抗”阳性:“抗-HBs+、抗-HBe、和抗- HBc+”,这说明乙肝病毒感染结束,体内病毒清除,提示这个人免疫功能十分正常,可以献血,也可以应用他的血制造高效价乙肝免疫球蛋门(HBIG),用于对乙肝的防治。
(2)“ 二抗阳性”即“抗-HBs+和抗-HBe+”或“抗-HBs+和抗-HBc+”,一般说,其临床意义和“三抗阳性”相同。
(3)“抗-HBe+和抗-HBc+”,因无抗-HBs,故不应该看做是病毒已被清除,可以认为是病毒的低复制或非复制状态,也可能是既往感染乙肝病毒,遇到这种情况最好再复检一次。
(4)单纯一项抗-HBe或一项抗-HBc阳性,不能说明什么具体问题,应当反复检测.最好结合HBVDNA来分析。
乙肝抗体“三兄弟”
乙肝抗体最常见的有三种抗体,即表面抗体(抗-HBs)、E抗体(抗-HBe)和核心抗体(抗-HBc),乙肝还有其它抗体,因不常用,这里就省略了。
抗-HBs这是乙肝病毒表面抗原(HBsAg)刺激人体免疫系统后产生的抗体,它是一种保护性抗体,也叫中和性抗体。它能中和掉乙肝病毒的感染力,保护人体免受乙肝病毒再度袭击。抗-HBS阳性至少说明三个问题:(1)乙肝病人到了恢复期,从此即将告别乙肝病毒感染;(2)既往感染过乙肝病毒,可能患过乙肝病,也可能是不知不觉中的隐性感染,但现在病毒已被清除,获得了对乙肝的免疫,即使有乙肝病毒侵入体内,也仍然安然无恙;(3)单纯抗-HBs-项阳性,是注射乙肝疫苗并免疫成功的标忐,当然也不会再感染乙肝病毒了。
在乙肝抗体三兄弟中,以抗-HBS最为特殊,它与乙肝抗原(HBsAg、HBeAg和HBCAg)势不两立,它阳性,抗原们也就阴性了;只在很特殊的情况下,抗-HBS和HBsAg才同时出现。抗-HBe这是乙肝病毒e抗原刺激人体免疫系统后所产生的抗体,它是在标志着乙肝病毒复制的HBeAg消失后才出现的,抗-HBe阳性,说明大多数乙肝病毒的复制停止,随之病情也会由活动变为静止。医生在为慢性乙肝病人治疗时,希望达到的目标之一也是HBeAg转阴、抗-HBC转阳,这叫“血清HBeAg/抗-HBe转换”,这一转换非常好,病人由免疫耐受转为免疫激活,病毒由活跃、复制(高传染性)而趋于复制的静止(无或有很低传染性),病情及病变活动也逐渐稳定和静止,这时HBVDNA为阳性。但是,抗-HBe和抗-HBs不同,抗-HBe不是保护性抗体,它的阳性虽说明病毒趋于静止,但不是病毒彻底从体内消失,还要结合HBVDNA来分析。如抗-HBe阳性,而HBVDNA阴性,没说的,病毒处于稳定的非复制状态;但抗-HBc阳性,NBVDNA阳性时,仍说明病毒复制,有较高传染性。抗-HBc这是乙肝核心抗体(HBCAg)刺激人体免疫系统后所产生的抗体。它与抗-HBs和抗-HBe都不相同。它的阳性是感染过或新近正感染着乙肝病毒,它又分为两种类型抗-HBcIgM型是新近感染乙肝病毒的标志;抗-HBcIgG型是既往感染乙肝病毒的标志。在我国,有大量的抗-HBc阳件人群,在血液中抗-HBC存在时间很长,可达数十年乃至终生都是抗-HBCIgG型,不会因治疗而转阴,尽管病毒早己消失。抗-HBC本身不是病毒,也不直接反映病毒是否复制,更不提示有多大的传染性。