医保没有去医保定点医院检查生孩子可以报销吗

2022-03-10 社会 123阅读

原则上,除急诊以外,参保人员必须在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院。非经审批,在非定点医疗机构发生的住院医疗费用,基本医疗保险基金不予支付。


  1、若需异地长期就医的。申请——先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章,再送参保地医保中心备案,就可以在异地住院,现金垫付,凭结算票据、出院小结、每日清单寄回(或送回)参保地医保中心报销。

  2、若为急诊,在医院治疗后5个工作日内,由你的的参保单位经办人(或参保人)将就医情况写成书面报告(详细陈述就诊时间、地点、病情及治疗情况),经单位盖章(易地安置人员由辖区社保处盖章)后,附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报。

  3、患者如因病情需要,须到异地治疗的,应由指定的定点医院出具转诊转院病情证明单,并由医保经办机构审核批准。

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