我的左膝盖以前打篮球伤了,现在每打一次球要酸几天,蹲腿也蹲不了.从网上找了些资料,希望对膝盖不好的人有所帮助!!!
一、了解膝盖:
膝盖不属于身体中最常受伤的部位,但却可以是最薄弱的。谈到膝部问题要有个概念,首先是结构,大腿骨或叫股骨与小腿的胫骨和腓骨,上面还有膝盖骨也是大家知道的叫髌骨构成了膝关节。在股骨和胫骨之间有两个大的软骨盘,分别称为内侧半月板和外侧半月板。股骨前下端有槽合适安放髌骨,能非常满意供髌骨在糟内上下移动,这些关节表面的软骨能吸收震动,承受压力,直到它们出现毛病。软骨,特别是半月板,在运动时,是人体最易受伤的部分。
二、膝伤症状及疗法
症状:
膑尖部 开始有酸胀不舒,以后出现持续性钝疼。其规律为,开始活动时疼痛加重,活动开后疼痛减轻,在日常生活和工作中(如上下楼梯、下蹲起立、负重行走、用力踢球等),凡是作股四头肌收缩动作时,都会出现膑尖部的疼痛。病情较重的患者,在平常步行时也出现膑尖处的疼痛。患者感到膝发软无力,走路容易疲劳,致使肩不能挑,手不能提,更不能背负重物行走。在膑尖处有明显的压疼。触摸时,可感到膑腱附着处有肿胀、钝厚的改变。有些患者可以摸到增生的骨刺尖。作伸膝抗阻试验、半蹲试验时,膑尖处出现痛。无论慢性或急性腘肌损伤,主要表现是蹲下或起来时,或在上楼、爬坡时,腘窝部出现疼痛,其性质可以是间断性或持续性的,大部分慢性损伤者表现为钝疼,急性损伤者则是剧烈或较剧烈的撕样疼或牵扯样疼。
检验方法:
平躺于床上,(如果只有自己就双腿伸直坐在床上,双腿一定要伸直,否则没有感觉),用手的虎口对准膝盖上延,拤住,保证膝盖 能前后移动,然后大腿用力,如果感觉到明显疼痛就是膝盖内软组织损伤了,如果疼痛剧烈,就是软组织老化了
形成原因:
由于人体骨骼的结构特点,当腿步弯曲时膝盖内的软组织密实接触,润滑液体不能很好的保护膝盖,长时间负重登山,造成膝盖内硬 性摩擦,导致软组织老化。登山、骑自行车、爬楼等等,长时间膝盖弯曲的动作都会导致软组织老化。
治疗:
1.服用阿司匹林以减轻疼痛和炎症
2.如果X照片反映有半月板撕裂,那需要外科治疗,即关节镜外科处理,那包括插入不锈钢管子,用吸引器吸出撕裂的软骨片。这种 流行的新手术方法可让人手术后一周内恢复运动能力。
3.理疗之外还可以用中药外敷、按摩
4.恢复措施:双腿伸直平坐于床上,腿部保证平直的情况下,用力抬高,反复一百次。注意!不能双腿同时,要分开进行。此方法的原因及作用:当双腿伸直时大腿骨和小腿骨之间的距离最大,软组织之间就能产生一定的空间。腿伸直用力上抬,实质是肌肉用力,就可以把润滑液压入膝盖软组织之间的空隙,给软组织补充营养,长时间如此可加强软组织的耐磨性能。
三、锻炼,爬山和膝盖伤的关系:
很多zn型强人,身体素质一般[我就是这种:]],但是*着坚强的意志,所谓坚强的意志,一直超强度的透支着自己的身体。建议他们锻炼,有的女孩子怕腿长粗,要不就推说没有时间,要不就振振有词的说,体力和爬山不是一回事,我跑步不行,你看我爬山不是一样快?其结果是明显的,就是落下一身的关节伤。所以我现在比较注重平时的锻炼,尤其是大腿正面肌肉耐力和力量的锻炼,用处在什么地方?用处不在于让你爬更远的山,而是在于让你就算是在下山的时候也能保持旺盛的体力。很多损伤都是发生在体力不济的时候,我看过很多人爬山,上山的时候一个个生龙活虎,下山的时候却一个个拖着腿下(以前我也是这样子)。当大腿劳累的时候,你走路时便会不自觉的锁关节,锁关节的意思就是把腿部伸的笔直,这样可以减轻大腿肌肉的负担,暂时放松自己的肌肉,但是却很容易造成膝劳损,膝冲击伤,脚踝劳损,脚踝扭伤,以及腰肌劳损。
膝盖是麻烦地区
膝盖大概是要求最高的关节,原因是它们经常承 受的人的整个重量,而且由于活动范围大,其结构使它们比髋关节和踝关节更在冲击下更脆弱。问题更大的是膝盖受伤都是因为软骨、半月板之类不容易再生的组织受伤或损坏,这些组织不象肌肉可以很快地长出来,要想帮软骨长包括吃很多Glucosamine(氨基葡萄盐类的盐,不是钙),而且吃很多也只有很有限效果。这些组织在几年甚至更长时间内可以认为是不可再生的。我的一个朋友年轻时踢球时和后来爬山都不注意,最后基本把膝盖软骨快磨没了。才三十多岁,喜欢的运动都作不了,只能指望换膝手术来彻底解决问题。所以对膝盖一定要小心,如果你希望长期从事用膝盖运动的话。可惜很多人意识 到这点时已经太晚了。
你说的针对性的肌肉锻炼的确有帮助,但效果也只是“帮助”,就是练得正确其结果也远到不了*防止*。其实喜欢背大背包自虐的人以很容在几天内突破自己精心保养的膝盖的承受能力,落下多年都好不了的病根。
膝盖能出的毛病很多,从各种听到读到的案例看差别很大。你的问题我不能具体回答是什么原因该怎么办。我只能泛泛建议找更好的医生(现在的医生让我觉得他们只是坐在那里让我买他们想卖的药);量力而行--背超过体重1/4的包下山就要从保护膝盖的角度控制节奏了,超过1/3就要好好考虑怎么减少冲击,考虑使用登山杖。松软的土地、碎石坡、雪地都对膝盖很友好;其实什么时候上下山,登山杖对保护膝盖都有好处,尤其是负重时和膝盖有问题时;减少锻炼时对膝盖的损耗。正经出去玩时对膝盖损耗有时是没办法,但锻炼时也损耗就太亏了;进行有助于保护膝盖的锻炼,有的是养肌肉力量和对称,有的是某些伸展运动。
四、如何护膝
再谈谈负重拉练的几项原则:
1、因人而异:要达到训练的目的,并不是绝对的负重越大、行程越苦就效果越好。理论上,关于平时负重训练有负重量不超过个人体重1/3的说法,但也要根据个人的状况予以调整,最好找到合适自身的重量。
2 、循序渐进:避免突然的加大负荷,人体的自适应机制是逐步完成的,切忌头几次就达到满负荷。
3、区别对待:不同的线路安排、天气状况,负重量要有所调整。一般在极为酷热的季节,或特别艰难的路线,要相对减轻重量。
4、科学训练:要达到有效的训练效果,可以通过对身体某些生理数据测量,来了解拉练前后的变化,并加以对比分析,从而科学地 提高个人能力。
5、装备技巧:负荷较大时,要选择背负系统比较好的背囊,以免肩、腰、背等部位不必要的损伤。学会装包的技巧,比如上山时重 心要稍高、下山时重心可偏低。需要以特别姿势通过的路段,注意重心的平稳移动。等等。
最重要的是预防:[首先记得平时要补钙]
1.训练前热身活动一定要充分,不要直接上大运动量,损伤的发生最常见于疲劳或精力不足的时候。
2.跑步时注意跑步姿势,不要只用某只脚的一侧着地;
3.注意运用大腿的肌肉群,避免膝盖受到来自脚下的直接冲击;
4.出现膝盖不适症状时,适当减小运动量和运动频率,避免进行剧烈的跑、跳和负重运动;
5.平时注意膝部保暖,特别在夏天,不要贪凉;
6.运动后对腿部肌肉热敷;
7.负重拉练时,特别是下坡时,避免膝盖受到冲击;
8.肌肉的发达可在一定情况下缓解膝盖所承受的压力,可以让膝盖的损伤降低到最小。平时多做腿部肌肉锻炼,尽量减少对膝盖的承受力。有意识地加强对股四头肌(大腿前部)和十字韧带的锻炼,增强股四头肌内侧及大腿肌肉力量(比方说负重深蹲),结合采用肌肉伸展拉长,步行,马步或贴墙练习等方法,为髌骨在股骨端糟内平稳运动铺好道路。这次去玉珠我就觉得比较轻松了。
9.登山前要用双手手指揉搓膝盖下边缘,促进润滑夜对膝盖的保护;
10. 伸展拉长的腿筋及髌股关节,有利减少膝损伤的机会
建议把爬山当回事的人,还是多注重注重脚下,在不去爬山的日子里,多运动锻炼。抛开作为训练的负重拉练,许多强人都体会过那种极端疲惫时的某种快乐。而且还容易上瘾。
就此,俺只有简单的一句——简单的快乐,再增加一点点自我维护,就象一部好的吉普车,别开了几里地就坏了,保养好,可以一直开到天边。犀牛们再出去撒野的时候不必要盲目追求负重量和速度,保养好自已的膝盖,那是继续玩下去的本钱。有两样东东一定不要忘了哈:护膝!登山杖!山野可给予人的还有太多太多,放开眼界,找到属于自己的乐趣。人生前面的风景还多着呢!
负重提踵(踮脚尖)主要是练小腿的比目鱼鱼肌,不是为了练膝盖,膝盖是练不了的。在提踵放下的时候大腿肌肉收紧,对大腿肌肉也是有练的,使大腿肌肉伸展拉长。每个登山训练计划里都有这项的。
在训练时如何预防
1.每次训练前须热身,15分钟走和拉伸都是很好的热身方法
2.选择慢跑的,须选择一双好的跑步鞋,高强度训练者2-3个月换一双,中等强度训练者半年换一双鞋。必免在水泥地等硬地上跑步 ,跑步机应调整出一些坡度。脚部着地时应先由脚跟着地,依次由脚底、脚尖着地,让整个脚平稳地滚过地面,并避免跳跃。
3.自行车运动很少损伤膝盖,但竞速和山地的会增加损伤。
4.负重登山,要"量力而行--背超过体重1/4的包下山就要从保护膝盖的角度控制节奏了,超过1/3就要好好考虑怎么减少冲击,考虑 使用登山杖。"最好是用两根。
5.肌肉训练,发达的腿肌对保护膝盖有帮助,特别是股四头肌。在训练时也应量力面行,弯屈度不要超过90度,并应由健身教练指导 。
6.减肥,减轻自重是肥胖者保护膝盖的首选任务,过重的体重时时刻刻的伤害着膝盖。
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膝关节损伤发病机理及治疗方法
很多打羽毛球的朋友(个别还穿插着踢足球)伤势没有完全复原就参加剧烈运动,患处反复承受压力,可能导致劳损。劳损的症状就是不参加运动就没感觉,当患处进行负荷初期有酸软的感觉,热身以后没有感觉,运动停止后一段时间内出现酸软无力等症状。劳损一般不能完全恢复,长时间的超负荷后又复发。但积极加强患处的力量和柔韧练习能较好的改善,另外去看看医生进行一些治疗,相信多方面综合效果比较好。但力量练习要长期坚持,如慢跑,提踵(可负重)练习,屈伸踝关节的练习等。治疗期间最好不要运动或者进行患处负荷不大的运动。
膝关节损伤属于复合性损伤,很少单个地方发病,如半月板撕裂,一般合并滑膜炎、滑囊炎、软骨退变等,故疗法多样。关节运动损伤中西医都有不同的疗法,中医的多是通过外敷、针灸、休息、中/高频电波透射等理疗;西医的办法多是功能锻炼、服药、关节腔内药物注射,关节手术治疗。如果问题不大,可以自己试试服药,并配合针灸治疗,这是比较经济的方案。
关节痛口服止痛药,根据美国风湿病学会推荐首选是对乙酰氨基氛类药物,如必理痛、散利痛等,但该药止痛效果不如非菑体类消炎药好(双氯灭痛、芬必得等),只是后者长期服用有损伤关节软骨的副作用,同时对胃肠道有一定的刺激性因此不推荐为首选,但是通过缩短服用时间和周期,还是有不错的综合效果的。近来国内口服药如“葡立”、“维骨力”、“软骨素”等药,可以直接刺激软骨细胞生产正常多聚体结构的蛋白多糖,对骨性关节炎治疗效果很好,可以恢复、保护关节软骨的功能,延长关节软骨寿命,而且副作用少,缺点是停药后容易复发,一般至少服用五周为一疗程,一年至少两疗程。
关节内注射药物主要有激素类和营养软骨类,前者用于封闭疗法;后者用于慢性恢康复期治疗,主要包括透明质酸钠和透明质酸酶两种,前者用于润滑,后者用于消肿和促进渗液吸收。
手术类比较简便的有关节腔灌洗疗法。例如半月板损伤,一般以静养为主,如情况严重就需要去医院治疗,而一般的功能锻炼方法对半月板损伤恢复的作用不大。如果经确诊没有出现撕裂,可以采用膝关节生理盐水闭合潮式冲洗法,该方法模仿关节镜下灌洗方法,可在局麻下进行。将生理盐水注入膝关节扩张关节囊后再抽出,重复多次注入和抽出生理盐水,直至使用的生理盐水总量达到2升。理论上讲,潮式冲洗可以松解膝关节粘连、冲走关节内磨损碎屑和致炎的细胞因子。关节镜下灌洗和/或清扫,对某些膝关节骨关节炎患者(尤其是伴有半月板损伤的患者)有效。但是如果患者没有关节内紊乱或半月板损伤,关节镜下灌洗和清扫并不比闭合的潮式冲洗更有效。
功能锻炼一般以静力练习较好,原则上将关节屈曲到最痛点然后维持姿势至不能继续止,经常练习,贵在坚持;关节韧带、肌肉可通过此法得到收紧、加强,使关节运动稳固,减少关节滑膜渗液。
打球过程中可有意识地分出一点心思体会膝部的受力情况, 以便调整改进. 尤其在急转起跳这类受力猛烈而身体姿势又不太自然的情况下, 更要尽量调整姿势使接近自然, 甚至牺牲一小点时间"卸"去过大的劲道. 运动前后充分按摩膝盖, 运动后立刻在膝部上些松节油. 我一直受膝伤困扰, 上面是我个人的体会和作法. 现在虽不能根除, 但感觉是下降减轻了. 羽毛球的伤痛不可避免, 但只要心中有数能有效控制和自我保护就好了.
我每星期打两三次球, 一次两小时. 近一年多来饱受膝伤困扰, 上楼会觉得膝盖疼, 用手指压膝盖内侧明显疼痛. 如果停一两个星期不打, 则伤疼减轻以致消失. 最近读到一段小文受到启发. 文中说半蹲时髌股关节受力为体重的三倍, 全蹲时则为体重的八倍. 可见大小腿之间的夹角越小膝盖受力越大. 根据这个思路, 我留心观察我的膝盖在运动中的姿态, 发现在准备, 起动, 制动这些阶段我的膝盖都处在半蹲(135度)或更小的角度, 而且整条腿比较僵硬而少弹性. 上次打球时我调整了膝盖的姿态, 使腿几乎是直的; 将脚跟略微提起一点儿改善腿的弹性和保证起动速度. 这次试验的结果不错, 运动后腿的感觉是正常的疲劳而不是膝盖疼痛. 观看录像里职业球员的姿态, 有的比较直也有的半蹲(尤其是双打). 个人是根据自己的情况找出适合自己的作法. 上面是我的经验, 我准备再试验下去; 对有同样膝伤的弟兄们可能也有点儿参考作用.
髌骨软化症跟劳损或免疫反应都可能有关系,其特征是半蹲痛、全蹲不痛,目前主要通过关节腔封闭注射进行治疗。但凡骨关节损伤,除了治疗,在饮食方面应当多补充胶元含量丰富的食物,例如猪手,鱼腮、鸡爪等,并补充足量的维生素C,可以帮助损伤部位修复。松节油可以缓解肌肉疲劳,但因为是外用药,疗效有限。 运动医学这个专业是存在的,而且已经发展到一个颇高的水平。
膝关节是起蹬变点和支撑用力的,特别是右脚的。要做好准备运动,防止扭伤。打球前先做转膝的动作。
中国人有六成多的膝关节半月板是“盘状半月板”,这是一种先天畸形,容易在运动中受伤,另外一个中国人的饮食特点导致维生素摄入普遍不足,特别是维生素C的摄入,这对运动后恢复是比较不利的,也会导致拉伤后恢复延慢。
不要迷信一些饮料中标志的“含丰富维生素C”,这种维生素的特点是见光容易分解,存放时间过长容易分解,受热容易分解,在体内不能保存。一次摄入量过多的话就会随尿液排出体外,应该分次定量摄取。
髌骨上缘四横指的区域,称为膑上囊,一般关节腔内积液此区域必有肿涨感,如果没肿,那一般而言就预后较好。24小时内可用冰敷,并服用非甾体类镇痛药物,多补充维生素C,24小时后也可服用一些活血化淤的药物。必要时可进行关节腔内注射药物。明确诊断的方法最好是上医院。
运动后出现膝关节肿胀(EFFUSION), 决大多数是由于膝关节内滑膜充血渗出引起(SYNOVITIS),其原发病多是由于膝关节不稳定(可以很微弱)造成, 如果合并有膝关节内交叉韧带损伤, 半月板撕裂,则关节不稳定症状(运动后出现膝关节肿胀,疼痛,膝关节活动时或有响声, 有时会觉得被卡住) 更明显。研究发现, 长期反复的膝关节内滑膜炎,膝关节软骨在炎性滑膜液(内涵多种炎症介质 INTERLEUKINS 及多种酶 ENZYMES)作用下被破坏, 可引起关节软骨剥脱, 造成关节内游离体。剥脱的关节软骨面被纤维疤痕替代,关节面变粗躁,就象生了锈的机器齿轮那样, 影响关节滑动。 晚期导致骨刺增生,发生关节退变(骨性关节炎OSTEOARTHRITIS)。如症状严重反复, 保守治疗( 针灸,理疗等)无效,应向受过严格培训的骨科专科医生求诊。通过寻问详细病史, 专科体检(大部分情况可通过体查确定), 必要时行辅助检查(X-RAY, CT, MRI)。
膝关节镜技术(KNEE ARTHROSCOPY)近年发展日趋成熟,它通过把直径仅0。47CM 的摄像镜头插入膝关节内,关节镜专科医生通过电视屏幕就可直视下检查到膝关节内的各种结构, 同时亦可插入其他器械, 进行镜下手术。 目前,决大多数膝关节内病变可在镜下完成。膝关节镜手术创伤小, 恢复快。 一般当天手术, 第二天可出院。
不要反复行关节内封闭注射, 一年内最好不多于3次, 且间隔时间要长(2-3月, 因目前临床用的均是长效激素)。 研究发现封闭注射液的激素危害软骨细胞, 并易导致关节内感染(特别是短期, 频繁, 大量使用)。
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《膝伤比头痛更常见》
我们往往认为,只有职业运动员才会遭遇膝盖韧带撕裂这样的情况,但一份来自美国密歇根大学的研究报告说,女性在运动中膝盖受伤的比例,是男性的4倍,即使是一些简单的跳跃、转体、扭动等动作,也可能造成女性膝盖韧带撕裂。
在美国,每年有一千万女性因为膝盖疼痛就医,而她们受伤的原因往往是:搬运东西、爬楼梯、长时间蹲着……与这个数字相比,每年全美有五百五十万女性因为头痛就医。可见,膝盖伤痛已经成为比头痛更常见的女性健康问题。
虽然女性承受膝盖伤痛的耐力是男性的6-8倍,但我们为什么要让自己像一个职业运动员那样,最终因为膝伤累累而终止自己的职业生涯?
膝伤不单源于缺钙
是什么让女性的膝盖如此脆弱?密歇根大学的研究者认为,女性膝盖受伤的根本原因不仅仅是缺钙,还与女性腿部结构有关。大腿骨连接着臀部和膝盖,在大腿承受压力时,会把压力分散给臀部和膝盖,而一旦腿部肌肉无法取得力量上的平衡,伤害就造成了。女性在运动中,使用大腿前部四头肌的频率,远远多过使用腿后侧的腿筋,这样的运动倾向容易造成腿前后两组肌肉在力量上的不平衡。我们当然无法改变腿的结构,但有一些简单易行的方法,不仅可以使膝盖少受伤害,还能减轻已经出现的膝盖伤痛症状。
膝伤No.1:膝盖骨疼痛
成因分析:膝盖骨受伤人数,在所有膝盖伤痛女性患者中是最多的。美国密歇根大学的整形外科教授爱德华解释说:膝盖骨是随着腿的伸张而上下滑动的,但女性的膝盖骨在运动过程中,容易滑出正常的活动轨道,而与其周围的骨头产生摩擦,引起膝盖骨疼痛,甚至扩大到膝盖骨两侧和后部,有时还会听到膝盖骨发出的“劈啪”声。
危险人群:这种伤痛不分年龄大小,只要你进行如骑车、爬山等需要跳跃和反复上下的活动,都可能引发膝盖骨疼痛。
应对方法:如果你已经遭遇膝盖骨疼痛,不必惊慌。纽约妇女运动医学中心的汉娜芬教授建议说,只要严格按照针对膝盖骨组织制定的运动计划,进行锻炼和调整,膝盖骨疼痛是可以治愈的。
加强膝盖耐力的锻炼,一星期内锻炼时间的长短和运动强度的增加,不宜超过10%;加强腿部内收肌力量的锻炼,这些肌肉组织存在于膝盖骨的周围,帮助其归位良好;要锻炼腿部内收肌,你可以向好莱坞著名影星简芳达取经:侧躺于平地,将位于上面的腿弯曲,脚平放于下面的腿前,位于下面的腿轻轻抬起,再轻轻放下,如此反复15次。
膝伤No.2:膝盖肿大
成因分析:在膝盖受到重击的时候,膝盖部位的一片弯月形软骨,会本能地做出保护反应,医学上称这片软骨为半月板。它能很好地吸收撞击力,并将力量均匀分散到膝盖各个部位。当这块软骨受到损伤的时候,会在膝盖部位形成肿胀,严重的时候会疼痛加剧,膝盖部位肿胀明显,甚至形成关节炎。
危险人群:30岁左右,甚至30岁以下的女性,往往在户外运动中遭受外伤,从而引发膝盖肿大;40-50岁的女性,膝盖软骨老化,从而导致膝盖抗击能力变弱,引发膝盖肿大;另外,体重超重会给膝盖软骨带来强压,加速其老化。
应对方法:汉娜芬教授建议说,用冰块直接敷于肿大部位,可缓解肿胀情况;随后需要进行加强膝盖力量和灵活性的锻炼。如果你的膝盖持续几个星期有疼痛的感觉,但外表看起来无明显伤处,建议你立即就医,因为有时候半月板损伤,无明显肿胀,却需要进行手术才能治愈。(如果你在激烈的运动结束后,感到膝盖疼痛,千万不要拖延2-3天才去检查。)要使半月板强健,你需要针对腿筋、四头肌、髋关节,以及膝盖到胫骨部位,进行力量和伸展性的锻炼,详细方法请向专业健身医师咨询。
膝伤No.3:膝盖上下方疼痛
成因分析:运动时间过长或强度过大,引起骨折、肌肉过劳或者膝盖骨腱炎。起初,在进行体育运动时可能只是感受到或轻或重的疼痛,但发展到后来,在日常的普通活动甚至休息时,都会有疼痛感。
危险人群:40-50岁的女性,处在这个时期的女性体内雌激素分泌减少,骨质密度降低,容易受到此类伤害。
应对方法:对于这种因运动过度造成的伤害,你需要静养直到疼痛彻底消失。要在第一时间避免这种伤害,你应当循序渐进地增加自己的运动量,如果你选择的是跑步,请不要在同一时间加快速度和加长距离。汉娜芬教授建议:运动需量力而行。