1设置岗位职责隐患防护措施的目的
设置的目的，主要是将“零差错事故作为护理质量标准”，树立“预防是最好的治疗的理念”［1］。作为一名新成员，一到新的岗位，面对新的人群、新的环境，加上缺乏一定的专科知识，新成员会不由自主地产生紧张与不安情绪，怕事情做不好，怕出差错。即使有岗位职责也应把要做的工作分别说明，但如何去做、如何做好、如何去避免差错和隐患却没有注释；即使有护士长热情的介绍，同事们的指导，也很难说得全面。此时，新成员就会一边工作，一边摸索，很可能犯下错误。现代护理质量管理要求每人在工作中，第一次就要把事情做好、做对，而不是事后检讨［2］。即使是细枝末节，最小的细节，也该防患。如何使每一个新成员快速了解本班的工作程序，掌握工作中事故发生的隐患，我科设置了各种岗位职责隐患防护措施，要求新成员在上班之前，花5～10min时间，阅读防护措施条例，就可以全面了解本班的工作怎么去做好，如何回避工作中的隐患，减少护理差错的发生。
2设置岗位职责隐患防护措施的方法
遵循“以病人为中心，以质量为核心”的标准，全员参与，预防为主，在护士长的带领下，全科护士一起讨论分析各班职责的潜在隐患、工作重点，结合注射室以往的工作经验，借鉴他科护理差错发生的原因，采纳药房、检验科、门诊医生等人员的建议，综合制定出各班防护措施。措施设置明确、具体，简明扼要，可操作性强。并随着工作流程的不同，技术方法的改进，新设备的投入而随时增减措施条款，以保证各班工作的顺利进行。
3设置岗位职责隐患防患措施的内容
以注射室静脉班为例（主要的工作就是接待静脉注射与输液），防患具体措施如下：（1）认真核对注射单上姓名，如不清楚或写得太潦草时应及时询问患者后当面改正，药品数量清点无误后才能寄存。（2）第一次使用过敏性药物的患者，护士应要求患者就在本注射室内休息20min，不能跑出院外。（3）当一人值班时，静脉注射药物时可以请患者或陪护核对。（4）严禁同一个输液架上同时挂两个不同患者的液体，避免因查对不严，甲的药品用在乙的身上。（5）加药后一定要查看液体瓶内有无异物。因为有时注射器针头冲洗不干净，藏有陈旧性血块。（6）揭开瓶盖的液体，患者因有事情拒绝治疗时，要特别交待患者：①此药超过4h不能再用；②浪费的药品患者自己完全负责。（7）注射过程中，患者病情突然变化，出现休克、死亡或其他意外时，除做好抢救、做好记录、保留有关药品外，如果患者无陪护，还要记录当场其他治疗的患者姓名、家庭住址、通讯号码，有利于其家属来后调查取证。（8）患者如果事先说明有晕针、晕血的现象时，应要求患者躺在输液椅上或要求陪护守候在身边，防止摔倒在地。
4设置岗位职责隐患防护措施的效果
通过2年的临床实践与观察，在我科人员频繁调动共10人次的情况下，没有弄错一例血液标本，没有打错一次针、输错一次液体，护理差错发生率为0，护理纠纷为0。同时，帮助药房处理了多起差错。新成员知道了本班工作的特点和隐患及隐患防护措施，工作起来得心应手，紧张感、不安感随之减轻或消失，工作质量稳步上升。
5讨论
患者的生命是一次性的，宝贵的，不允许因为护士工作经验的不足而使患者受到伤害。医护人员要及时总结经验教训，让后来者直接受益，而不是每一个新成员都去吃一堑、长一智，犯同样的错误。护理岗位职责隐患的防护措施有效地控制了护理差错的发生，提高了护理质量，是一种行之有效的学习方法，值得大家借鉴。
