影响冠状动脉血流量的因素
1.主动脉内压 按血液动力学原理,血流量大小与推动血液流动的压力(主动脉压与右心房压力差)成正比。由于右心房压力低可以略去不计。所以,推动冠脉血流的动力,主要决定干主动脉压力。由于冠状动脉血液流动在舒张期,决定冠状循环血流量的是主动脉舒张期的压力,即主动脉内压。
2.冠脉血管舒缩状态 冠脉血管的舒缩状态,决定冠脉血流的阻力大小,血流与阻力又成反比。冠脉血流量与冠脉半径四次方成正比,冠脉半径增加一倍,冠脉血流量可增加16倍。而主动脉压增加一倍,冠脉血流量仅能增加一倍,可见扩张冠脉对增加冠脉血流量的重要意义。
3.心室收缩时的挤压力 心室收缩期,由于冠状血管受压,血流减少,冠状血流量主要在舒张期完成。左心室收缩力大于右心室,所以,左冠脉血流量之70%~80%在舒张期完成。右冠脉的血流量于收缩期和舒张期各完成50%左右。活血化瘀,扩张血管能增加冠状动脉血流量