前段时间跑步导致膝盖半月板损伤,请问膝盖半月板损伤怎么办?有哪些好的恢复办法吗?

2022-04-18 健康养生 111阅读
半月板是我们膝关节一个很重要的结构,但它也是常常会出现损伤,而且这个损伤可以发生在任何年龄。在年轻人中,半月板是具有相当韧性,通常的撕裂伤是巨大扭力造成的。在老龄人中,随着半月板退化,尤其在上坡和下蹲的动作过程中,也会导致半月板撕裂。半月板的一、二、三级损伤主要依据核磁共振检查来区分,半月板在核磁共振上正常情况下是均匀的低密度信号。

一级损伤:是可以看到半月板内部局部性的类圆形高信号影,未累及半月板表面,患者偶尔会产生轻微疼痛,通过静止休息或加强肌肉力量训练,症状基本可以缓解,以及膝关节活动时候不会出现交锁(膝关节活动时出现咔嚓声或卡嗒声,膝关节不能伸直,忍痛活动后,又听到咔嚓声或卡嗒声,膝关节又可伸直,该现象称为膝关节交锁)。二级损伤:是可以看到半月板内部线性中等高信号影,未累及半月板表面,患者疼痛程度和发作次数较一级损伤严重和增多,但膝关节活动时也不会出现交锁。

三级损伤:是可以看到累及到半月板表面的异常信号,也就是半月板出现撕裂,类似于平坦的公路上出现一个凹坑,如果凹坑在半月板前面,膝关节通过无法完全伸直,如果凹坑在半月板后面,膝关节无法完全屈曲,出现膝关节卡住的现象。

那么,膝盖出现半月板损伤该怎么办呢?

一、半月板损伤的治疗:

一般情况下,半月板一二级损伤可以尝试保守治疗。主要包括口服消炎止痛药物、皮质类固醇注射、支具固定保护、肌肉练习、物理治疗。适当正确的肌肉练习可以增强膝关节周围的肌肉,尤其是股四头肌,更强壮和更大的肌肉将通过吸收部分重量来保护半月板。物理治疗可以使用电刺激、冷疗和超声波等方式。

半月板三级损伤,即半月板出现撕裂,患者通常表现为膝关节疼痛,膝关节活动时出现弹响、交锁,膝关节活动范围减少,这种情况下通常是需要手术治疗的。膝关节镜手术治疗,就是需要打两个小洞到关节里面,通过膝关节镜探查半月板损伤的严重程度,如果半月板边缘撕裂,存在血运供给,可缝合修复;如果半月板撕裂位置无血供,是不能愈合的,往往需要进行半月板部分切除术,保留未损伤的部分。

二、半月板手术后的康复治疗:

1、术后1-2周,主要以股四头肌等长练习、腘绳肌等长练习、直腿抬高练习等小负荷的耐力训练为主,不宜过多行走,避免加重关节肿胀和积液。该阶段康复主要目的是减轻疼痛及肿胀,进行肌力和活动度练习,避免肌肉萎缩和手术瘢痕粘连。膝关节主动屈曲训练目标达90°。

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