功效与作用
平肝熄风：羚羊角减寒，入肝、心、肺经。主泻肝火，清心肺。肝主风，开窍于目而藏血，所以为平肝熄风之要药。可用予肝阳上亢，头目眩晕，及肝风内动，惊痫抽搐等病痛。
清热镇惊：本证多见予温热病后，邪热炽盛所致。高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴唇焦，以及小儿热盛惊厥，可首选本品清热解毒，镇痉安神。
凉血解毒：本证多见于温热病，热入营血所致热盛动血，症见：身体壮热，躁扰不安，甚或昏狂谵妄，斑疹紫黑或吐衄便血，舌质深绛。可首选本品清热凉血解毒化斑。《本草再新》：“去瘀疮血，生新血，降火下气，止渴除烦。”
散血解毒：多用痈肿疮毒血热毒盛者，可由于外感六淫，或过食膏梁厚味，内郁湿热火毒，引起毒邪壅聚，致使营卫不和，经络气血凝滞不通所致。症见;身寒热，痈疮处局部焮红肿痛，口渴饮冷、小便黄赤，大便秘结，溃后脓血稠黄，舌质红苔黄.脉数。可选用本品清热凉血解毒。
鉴别应用：羚羊角与石决明均为介类药物，均能平肝潜阳，镇惊熄风，明目，石决明泻肝火不如羚羊角，但能补肝阴，清肺热，可治骨蒸劳热。羚羊角主泻肝火，兼清心肺，散血解毒，可治热毒血瘀发斑，痈肿疮毒。
对中枢的作用：腹腔注射羚羊角醇提取液及注射液，均能使小鼠的自发活动减少。其外皮浸出液能降低小鼠朝向性运动反应，并可使巴比妥及乙醚麻醉的诱导期缩短。显著降低对五甲烯四氮唑，士的宁，电休克的敏感性，却不导致肌肉松驰，煎剂能降低咖啡因所致蟾蜍及小鼠的惊厥率，并增高恢复率，但对士的宁所致惊厥则无效。
解热作用：羚羊角煎剂给人工发热兔灌服48毫升/公斤，给药2小时后体温下降，6小时后逐渐恢复正常。
对循环系统作用：本品煎剂2毫升/公斤静注，使麻醉猫血压下降。煎剂或醇提取液，小剂量使离体蟾蜍心脏收缩加强，中等剂量可致心传导阻滞大刘量则引起心率减慢，振幅减小，最后心跳停止。
其它：羚羊角外皮浸出液，能增加小鼠对缺氧的耐受能力，并有镇痛作用。
毒性：给小鼠灌服10%羚羊角煎剂2克/公斤，连续给药7天，除体重重增长缓慢外。而饮食，排便，自由活动等方面无明显改变。
临床应用
1.肝风内动，惊痫抽搐。本品主入肝经，咸寒质重，善能清泄肝热，平肝息风，镇惊解痉。故为治惊痫抽搐之要药，尤宜于热极生风所致者。用治温热病热邪炽盛之高热、神昏、惊厥抽搐者，常与钩藤、白芍、菊花、桑叶、生地同用，如羚角钩藤汤(《通俗伤寒论》);治妇女子痫，可与防风、独活、茯神、酸枣仁等配伍，如羚羊角散(《济生方》);用治癫痫、惊悸等，可与钩藤、天竺黄、郁金、朱砂等同用。
2.肝阳上亢，头晕目眩。本品味咸质重主降，有平肝潜阳之功。治肝阳上亢所致之头晕目眩，烦躁失眠，头痛如劈等症，常与石决N、龟甲、生地、菊花等同用，如羚羊角汤(《医醇賸义》)。
3.肝火上炎，目赤头痛。本品善清泻肝火而明目。故用治肝火上炎之头痛，目赤肿痛，羞明流泪等症，常与决明子、黄芩、龙胆草、车前子等同用，如羚羊角散(《和剂局方》)。
4.温热病壮热神昏，热毒发斑。本品入心肝二经，寒以胜热，故能气血两清，清热凉血散血，泻火解毒，用于温热病壮热神昏，谵语躁狂，甚或抽搐，热毒斑疹等症，常与石膏、寒水石、麝香等配伍，如紫雪丹(《千金方》);又王孟英以羚羊角、犀角加入白虎汤中，称羚犀石膏知母汤，治温热病壮热、谵语发斑等。
常用配方
①治伤寒时气，寒热伏热，汗、吐、下后余热不退，或心惊狂动，烦乱不宁，或谵语无伦，人情颠倒，脉仍数急，迁延不愈：羚羊角磨汁半盏，以甘草、灯芯各一钱，煎汤和服。(《方脉正宗》)
②治中风手颤，亸曳语涩：羚羊角(镑)一两，犀角(镑)三分，羌活(去芦头)、防风(去叉)各一两半，薏苡仁(炒)、秦艽(洗)各二两。共研细末，炼蜜丸，如梧桐子大。每服二十丸，煎竹叶汤下，渐加至三十丸。(《圣济总录》羚羊角丸)
③治偏风，手足不随，四肢顽痹：羚羊角(镑)一两，独活(去芦头)二两，乌头(炮裂，去皮、脐)三分，防风(去叉)一分。锉如麻豆。每服五钱匕，以水二盏，煎取一盏，去滓，分温二服，空腹、夜卧各一。(《圣济总录》羚羊角汤)
④治阳厥气逆、多怒：羚羊角、人参各三两，赤茯苓二两(去皮)，远志(去心)、大黄(炒)各半两，甘草一分(炙)。上为末。每服三钱，水一盏半，煎至八分，去滓温服，不计时候。(《宣明论方》羚羊角汤)
⑤治血虚筋脉挛急，或历节掣痛：羚羊角磨汁半盏，以金银花一两五钱，煎汤一碗，和服。(《续青囊方》)
⑥治产后中风，身体反张如角弓：羚羊角屑三分，独活一两，当归三分(锉，微炒)，防风一两(去芦头)，人参半两(去芦头)，赤芍药半两，细辛半两，桂心半两，麻黄一两(去根、节)。捣，粗罗为末。每服四钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至六分，去滓，不计时候温服。(羚羊角散)
⑦治小儿夜啼及多惊热：羚羊角屑一分，黄芩一分，犀角屑一分，甘草一分(炙微赤，锉)，茯神一分，麦门冬半两(去心，焙)。捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，量儿大小，分减服之。(羚羊角散)
⑧治时气七日，心神烦热，胸膈不利，目赤，不得睡卧：羚羊角屑、黄芩、柱子仁、黄连(去须)、川升麻、枳壳(麸炒微黄，去瓤)各一两。捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服不计时候，以竹叶汤下三十丸。(羚羊角丸，⑥方以下出《圣惠方》)
⑨治心肺风热冲目，生胬肉：羚羊角(镑)、黄芩(去黑心)、柴胡(去苗)、升麻各三分，甘草(生锉)一两。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓，食后服。(《圣济总录》羚羊角汤)
⑩治眼卒生白翳膜：羚羊角屑半两.泽泻半两，甘菊花一两，葳蕤半两，菟丝子半两(酒浸三日，曝干，别捣为末)。捣，粗罗为散，每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，不计时候，温服。(《圣惠方》羚羊角散)
性状鉴别
鉴别正品羚羊角要点有四：一是通天眼，羚羊角除去骨塞后，在角的中心有扁三角形细孔一条，一直通到角尖，俗称“通天眼”;二是环轮节，在角的表面有轮生环节，直到角近角尖部处，轮节一面凸一面凹，纹顺环纹处顺序环生，光滑自然;三是骨塞连结骨质处与血窠相连接，镶嵌紧密，骨塞白色，基部似桃形;四是色泽丝纹，羚羊角通体光润如玉，白色和黄白色，表面除轮生环节外，还具细丝纹，有条不紊。
